治疗抑郁症的三大疗法

陈国幸医生 发布于2023-05-16 18:02 阅读量583

本文由陈国幸原创

治疗抑郁症的基本疗法包括休养疗法、药物疗法和心理疗法三种,医生会根据患者的症状,综合运用这三种方法进行治疗。多数情况下,医生首先会要求患者暂时远离容易引起抑郁症的环境,放松身心、好好休息一段时间。然后还会建议患者同时服用抗抑郁药。虽然存在个体差异,但是从服用药物到症状改善一般需要三周左右。如果确认患者服用抗抑郁药疗效显著,接下来就会正式进入心理疗法。心理疗法的中心内容是患者和心理咨询师一起客观分析患上抑郁症的原因,然后加以对症治疗。

药物疗法

药物疗法是治疗抑郁症最重要的方法,使用以抗抑郁药为主的药物疗法,应该说是治疗抑郁症最有效的方法,只要是对症下药,疗效就会非常显著。

抗抑郁药分成好几大类,每一种药效都存在微小的差异,所以即使都是抑郁症患者,医生开出的处方里所使用的抗抑郁药也不一定相同。例如,在抗抑郁药里最常用的是一种三环类抗抑郁药“丙咪嗪”。这种药物能够消除抑郁症特有心情低落这一症状,使低落的心情重新振奋起来。同样属于三环类抗抑郁药的“阿莫沙平”,能够提升干劲儿,明显改善意志方面的症状。还有非三环类抗抑郁药“马普替林”,能够稳定自主神经,有效改善食欲缺乏、恶心、呕吐等肠胃症状及身体症状。有时在治疗过程中,症状发生变化或药效并不明显时,医生需要增加药量或更换药物等。另外,如果症状较复杂时,还会使用安眠药和抗焦虑药配合抗抑郁药。

然而,治疗抑郁症的药没有一种可以称为特效药。一般来说,患者在服用抗抑郁药后,至少需要1-3周才能见效,不可能服用会后立刻有所好转。但是,不良反应却是服用后立刻就会表现出来。三环类抗抑郁药的不良反应主要有手脚麻木、口干、便秘、出汗、鼻塞、视物模糊、心悸、水肿、排尿困难、瞌睡等。患者在服药初期会觉得非常痛苦,请一定要遵照医嘱,坚持服用,直到药效显现。能否坚持服用药物,在很大程度上决定治疗的效果。请周围的人一定要注意观察患者的情况。不过,想要中断服用药物时,请务必咨询主治医生。

休养疗法

抑郁症患者身心俱疲,同一种药物如果在身心愉悦的状态下服用,会取得更好的疗效。

休养方式由患者的症状决定,但是基本原则相同,即患者要和“必须要做的事情”这种压力保持距离,试着放松休息。如果患者是拼命工作的上班族,这就意味着必须立刻远离工作。同样,家庭主妇要远离家务,学生暂时不去上学。症状特别严重时,可能还需要住院治疗。患者每天接受药物疗法,再加上不需要过分关注周围,能够悠闲放松,抑郁症状会得到很大改善。

如果患者选择在家休息,远离各种压力,要注意保持“合理饮食”和“充足睡眠”。因药物的不良反应而感觉瞌睡时,不要勉强自己一定要打起精神,肚子饿时也可以在一日三餐之外吃些零食。像这样储存体力和能量,才能很快恢复健康。另外,如果一直闷在家里,反而会感觉更痛苦。情绪低落或感觉郁闷时,可以适当转换心情,做些感兴趣的事情或运动,如出门旅行等。

心理疗法

很多时候,综合使用药物疗法和休养疗法,2-3个月后情况就会明显好转。但是,如果没有彻底查明患病的原因和契机,就不能从根本上解决问题,患者也很难恢复原有的生活。即使能够回归社会,如果没有弄清发病原因,也很有可能复发。

因此,心理疗法就显得更为重要。患者要和心理咨询师逐步剖析自己的内心,探讨为什么会患上抑郁症。不过,如果在症状严重时进行心理疗法,有时反而会使患者的情绪更加低落,导致症状进一步恶化。心理疗法也有最适合的时期,不要着急,多花费些时间逐步深入进行。

在心理疗法过程中,患者必须要和心理咨询师详述何时陷入抑郁状态,能够想到的导火索是什么,以及什么时候会觉得痛苦等。持续对话的过程中,自己之前的生活方式是什么,或自己是被什么束缚住……就像解开谜团一样,患者也能够逐渐认清自己的问题所在。心理疗法的作用其实就是帮助患者逐渐认清,是什么事情或想法不断压迫自己的内心,以至于无法自拔,最终患上抑郁症。明确和抑郁症有关的消极想法后,心理咨询师和患者共同探讨如何进行改变。

抑郁症就像是“精神感冒”,和治疗普通感冒一样,及早接受治疗最有效果。不过,抑郁症和普通感冒存在本质上的差别。治疗普通感冒时,只要消除了感冒引起的不适症状,就能够迅速恢复正常的生活。但是,在抑郁症的治疗中,即使表面症状全部消失,也很难明确知道抑郁症是否已经彻底治愈。如果不能通过切实的治疗使抑郁症患者的身心都恢复健康,抑郁症很可能复发。因此,即使治疗后的症状看上去已经得到很大改善,也依然要接受半年到一年的药物疗法和心理疗法。

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