大家好，这里是“陈博士助您好孕”栏目。我是陈英杰博士。
前面几期栏目，陈博士分别给大家讲解了“中医治不孕就像养鱼”、“七是女性的生殖常数”、“八是男性的生殖常数”三个部分，相当于中医治疗不孕不育症的总论内容。很多朋友点赞，并催促陈博士快点更新，快点进入各论部分。
有过当老师体验的朋友应该清楚，如果基础部分讲不透，应用部分就不好理解。
有关中医治疗不孕不育的相关理论基础内容，其实我还没有讲完。但是，为了抚慰大家的焦急心情，陈博士决定循众要求，从这一期开始，后面将以导致不孕不育的各个常见疾病为主线，进行讲解和经验分享。至于相关的基础理论知识，陈博士就把它们嵌入到里面去讲解。
首先，我们先来简单回顾一下“中医治不孕就像养鱼”中的鱼塘系统结构。子宫，相当于鱼塘；卵巢，可以看做是孵育鱼苗（阴鱼）的育苗池；输卵管就是鱼塘与育苗池之间的引渠；阴道和子宫颈，就像是鱼塘的出水口。
好了，陈博士决定先从育苗池，也就是卵巢，它身上的常见疾病开始讲起。
多囊卵巢综合征，一个导致不孕的常见卵巢疾病。
来，下面就开始这一期栏目的主题：多囊卵巢“没卵用”？中医调理建奇功！
多囊卵巢综合征，一个很令人抓狂的名词。
了解过它的朋友会理解，患上它而又有求子经历的朋友更是有非常深刻的体会。
我们来顾名思义一下。
多囊卵巢，就是卵巢看起来好像有很多很多囊泡似的。
综合征，给人感觉像是，有很多的影响因素，或者是表现比较复杂，或者是治疗起来好有难度似的。
嗯，是大概有这样子的意思。这名字起得还是比较形象的。
下面来相对专业的捋一下。
所谓多囊卵巢综合征，是育龄妇女常见的一种内分泌及代谢异常所导致的一种疾病。
有多常见？
在育龄妇女中，多囊卵巢综合征的发病率大概是5%-10%。
内分泌异常是什么？主要指的是雄性激素增多和胰岛素抵抗。
代谢异常是什么？主要指的是血糖和血脂的代谢异常。
上面的医学名词不懂？！不要紧，往下看就明白了。
那么，多囊卵巢综合征有什么样的特征表现呢？
对应上面的，典型的多囊卵巢综合征患者，主要就是上面所说的3个方面及其相关表现。
一是卵巢多囊样改变；二是雄性激素增多；三是胰岛素抵抗和血糖血脂的代谢异常。这三者是相互联系相互影响的。
我们先一个个讲。
卵巢多囊样改变及其相关表现。
卵巢多囊样改变：B超或者宫腔镜可以看到卵巢增大，体积＞10ml，卵巢像一个莲蓬一样，或者说像是一串葡萄一样，一侧或两侧卵巢有12个以上直径在2mm-9mm的卵泡。
有朋友可能会说：我正想要多生几个，有这么多卵，好开心哦。
陈博士只能说，您这想法太天真了。您可能不知道，这多囊样改变的卵巢提示的是什么，是——排卵障碍！！！
对这四个字没什么感觉？！
那，还是先来插一段话，讲一下卵子的前世今生吧。讲完以后，大家就会知道什么叫做“抓狂”。
女性一生中的全部卵细胞，其实都在胎儿期就增殖完成了。女性胎儿在母体发育到孕28周左右的时候，性腺卵巢就已经形成了包含23条染色体的卵子（原始卵泡）了（听过陈博士讲“中医治不孕就像养鱼”的朋友，就会知道：这相当于陈博士所说的最小阴鱼）。
哇塞！这么一说，卵子的质量和数量其实在妈妈怀孕的时候已经打下基础了。进一步想想，如果要生个健康的孙子，奶奶或者婆婆在年轻时就要好好保胎养胎了。
Bingo！胎儿期的保养的确非常非常之重要。中医经过2千多年的发展，已经形成了较为系统的养胎保胎方法。大家在备孕、保胎的时候，别忘了请水平靠谱的中医帮忙就可以了。
噢，扯远了，回到正题。
原始卵泡一直在沉睡，女子到了二七14岁左右，在各种生殖激素（相当于中医的天癸）的唤醒和指挥下，原始卵泡开始发育，变成初级卵泡，在长大一点变成次级卵泡，继续发育成为三级卵泡（也叫囊状卵泡或窦卵泡）。
三级卵泡可以分为静息三级卵泡（直径约1mm-9mm）和成熟三级卵泡（直径约10mm-14mm）。成熟三级卵泡继续发育，就变成了直径约15mm-25mm的排卵前卵泡了。此时，卵泡成熟，就等排卵去跟精子约会去了。
这个由原始卵泡到成熟卵泡的发育过程，大约需要85天，也就是3个正常的月经周期左右。其中，由次级卵泡到排卵大约需要28-30天，也就是一个正常的月经周期左右。
所以啊，找陈博士调理月经助孕的朋友，就不要那么焦急了，因为根本就急不来，想要排一次卵，可能最快一个月也可以完成任务，但想要质量好的卵子，至少要3个月以上哦。规律的东西嘛，您和陈博士我都是要遵守的啊。
其实，上面这个卵泡发育的过程是非常非常残酷的淘汰制。女性刚出生时大概有200万个原始卵泡，到了初次月经的时候，大概就剩下20万-30万个了。之后，每个月都会减少几百个，45岁以后大约就剩下不到1万个了，一直到49岁左右绝经以后只剩下几百个左右。
但这些数字指的是原始卵泡的数量，实际上，成熟的、能排出的卵泡才有用。每个月经周期，大约会有几十个原始卵泡为排卵而生长，但是最终成熟的卵泡仅有1-2个（90%是1个）。女人的一生，排出的卵子也就500个左右。
打个比喻吧，这相当于有200万个BB，从上幼儿园到上小学，到上初中高中，再到大学毕业，一路不断淘汰。只有在月经元年到月经末年（也就是月经初潮到闭经）这一时间范围里，原始卵泡才能获取到出头的机会，但每个月只给几十个升级的资格名额（那些没分配到名额的，就不好意思了，请继续待在BB状态或者自行消失）。
然后呢，这拿到升级资格的几十个原始卵泡，就要去竞争那每个月只有1个（偶尔是2个）的大学毕业名额，而毕不了业的，要么留级，要么退学。然后，周而复始的循环这个过程。
而且，新一个周期拿到升级资格名额的，还要跟部分原来留级的竞争。最终，最终，最开始的这200万个BB，仅仅能产生500个左右的大学毕业生。
您说，生命是不是最幸运的，是不是最珍贵的？
所以，为了一个新生命的诞生，受多少苦都是值得的、都是幸福的。
回到多囊卵巢综合征，是哪个环节出了问题呢？
多囊卵巢综合征的卵巢呈多囊样的改变，有12个以上直径在2mm-9mm的卵泡。有留心听讲的朋友可能就会指出来了：这些卵泡怎么跟静息三级卵泡的大小差不多呢。
是的，三级卵泡也叫囊状卵泡，卵巢内有多个囊状卵泡，看起来就像是一个有很多囊的卵巢。本来，这群卵泡是幸运的，都从原始卵泡很艰难地混到了三级卵泡了。
但是，不知道是累了动力不足，还是受到其他不良因素的干扰害怕了，反正，它们就停顿在初中阶段（静息三级卵泡），也不往高中阶段（成熟三级卵泡）发育了，更别说摸上大学的校门了。自然，不能大学毕业，也就不能排卵了。
按照陈博士的“养鱼助孕”理论，就是这育苗池的鱼卵孵化到了一定程度，竟然停止孵化了。
多囊卵巢，就是这么一个样子：眼睁睁的看着有那么一批卵泡，是一批，不是一个哦，心里本来挺开心的，但是它们就是不争气，不继续成长，不能排出来。想怀个宝宝，发现不缺卵子，但这些卵子却是仅供“观赏”不能用。您说，这揪不揪心，抓不抓狂？！
排卵障碍，会有什么表现呢？
很多朋友应该也知道，月经，就是为了排卵、受孕而走的一套流程手续。如果排卵障碍，相关的临床表现主要的就是2个。
1.月经紊乱：多数是月经量少、经期持续时间长、月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血。
2.不孕：既然是排卵障碍，可以是不排卵，也可以是很少排卵，无规律的少排卵，那么不孕就是很好理解的表现和结局了。
月经紊乱和不孕二者其实是密切相关的。月经紊乱可以看做是不孕的前奏和伴奏，而不孕才是多囊卵巢综合征的“主要技能”，“大杀招”。
有的女性朋友可能会说：这么艰难，我干脆不要小孩，或者领养一个算了。
陈博士当然是要劝您：还是要努力一把，要一个自己的宝宝，没有比这个更好了。
若您仍坚持自己不生小孩，那么，请听一听多囊卵巢综合征的第二个“杀招”——雄性激素增多。
雄性激素增多又是个什么鬼？简单地说，就是让您“更男人”、“不女人”！
详细一点的表现主要包括下面4点。
1.闭经、不排卵、不孕、自然流产；
2.多毛：长胡子呢，手毛、腿毛、腋毛、阴毛浓密粗黑，乳晕周围也长黑毛。
3.痤疮：也就是常说的青春痘呢，是雄性激素刺激毛囊皮脂腺导致的，额头、面部、前胸、后背，痤疮在攻城掠寨，抢占地盘。除了这些，其他部位的皮肤毛孔也会变得粗大。
4.体型变得“粗壮”、“肥胖”。
So，患上多囊卵巢综合征，肯定是不美的，即使不想生小孩，也要好好治疗的哦。
然而，这还没有完。多囊卵巢综合征还有第三个大方面的表现：胰岛素抵抗和血糖血脂的代谢异常。‘
这第三个“杀招”的具体表现主要有那些呢？也是4各方面。
1.糖尿病：轻一点的是糖耐量异常，重一点就是糖尿病（糖尿病的危害相信大家也不会一点也不知道，这里就不展开讲了）；
2.肥胖：这当中有全身性的肥胖（俗话说，胖的均匀一点），也有中心性的肥胖，也就是腹型肥胖（哎，看起来也像怀孕，可惜肚子里是脂肪，不是BB）；
3.黑棘皮病：在外阴、腹股沟、腋下、颈后等部位的皮肤出现黑色或者棕灰色的软斑片。这种情况下，穿个布料少一点的漂亮衣服，或者泳衣来秀一把身材了，估计您是没什么机会的。
4.高脂血症：就是血液里的“油”（甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白）多了。
完了吗？
还没有！
这三大杀招相互串联影响，可以说是狼狈为奸，互相助力，让排卵受孕变得更加艰难，甚至还可以导致一系列长远的不良后果。
1.动脉粥样硬化、高血压、冠心病、中风等心血管疾病；
2.子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤；
3.焦虑、抑郁等精神心理疾病；
4.继续影响下一代：已经观察到多囊卵巢综合征患者的后代更容易患糖尿病，其中女性后代患多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗，以及男性后代过早脱发的概率也比正常人高。
多囊卵巢综合征的表现的确比较复杂，陈博士教您六个字，能快速记住多囊卵巢综合征的特点：肥甜男，没卵用。（这里没有歧视的意思，只是出于方便记忆的需要）。
肥，指的是脂肪代谢异常，主要是肥胖、高脂血症。
甜，指的是糖代谢异常，糖耐量异常、糖尿病。
男，指的是雄性激素过多，男性化。
没卵用，指的是排卵障碍，有卵子，但是不成熟，排不出来。
