大家好，这里是“陈博士助您好孕”栏目。我是陈英杰博士。
孟子说：“不孝有三，无后为大。”随着自然环境、社会环境与工作生活习惯的变迁，大家普遍晚婚，多数夫妻总想着先过几年二人世界，或者先以事业为重，等事业上了轨道再考虑要BB。
然而，但是，等到了三十好几，爸爸妈妈、姨妈姑爹等长辈多番催促，才发现，OMG，想要个宝宝竟然是如此的困难。
中医治疗不孕症有传统优势。即使是因为各种原因选择做试管婴儿，中医也能做一个很好的助手。
中医药疗法通过调理身体气血阴阳平衡，培育出高品质的精子和卵子，以良好的身体状态迎接胚胎移植。而且，也能促进胚胎着床和正常生长发育。
那么，中医是怎么治疗不孕症的呢？
陈博士觉得，中医治不孕，就像养鱼。大家没有听错，就像养鱼。下面听我给大家讲讲这个“中医养殖业”。
养鱼，要把鱼养好，首先要满足三个基本条件：第一，得有个鱼塘，一个漂亮的鱼塘；第二，要有水，要有好水；第三，要有鱼苗，好的鱼苗。
所谓鱼塘，往小的方面讲，直接对应的，就是子宫；往大的方面讲，可以是指育龄妇女的身体。
为了方便大家理解，我们先直接对应子宫，而卵巢就相当于鱼塘旁边的育苗池，输卵管就像是育苗池与鱼塘之间的连接通道——引渠。
鱼塘，怎么才算是一个漂亮的鱼塘？
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首先，鱼塘的大小要合适。
太小了，不好养鱼啊，鱼儿想游得畅快一点都不行，鱼儿会不开心的；不能运动开，鱼儿的身体也不会太好。鱼塘太小也包括鱼塘挖的不深。浅水养不了大鱼，水太浅，夏天会被热死，冬天会被冷死。
临床所见，子宫发育不良，子宫体积偏小，宫腔粘黏，子宫内膜过厚等情况，经常怀不上宝宝，有的即使怀上了，又很容易流产。
那么，鱼塘大大的，水深深的，养鱼岂不就很爽了？！当然...当然不是啦！贪大，别以为捡便宜，大大的鱼塘有“鬼”。
我们就养一种“鱼”，养的数量也不多，要这么大、这么深的鱼塘，浪费水，浪费饲料，浪费人工，浪费租金，想找鱼，想捉鱼都不容易啊。
明知道这样子，你还会买或者租一个大大的鱼塘吗？因此，养鱼，鱼塘的大小合适就可以了，过大过小都不利。
人类的子宫是为单胎设计的，怀个双胞胎已经是超负荷的，虽然目前技术下多数情况下能应付。像子宫肥大，很多情况下是由子宫炎症刺激增生，以及子宫腺肌症导致的。这也是不孕的常见原因之一。相应的，大小正常的子宫比偏大或偏小的子宫更容易怀孕。
非怀孕时，正常的成年子宫大小，纵径（可理解为长度）5.5-7.5厘米，前后径3.0-4.0厘米，横径（可理解为宽度）4.5-5.5厘米，三者相加在10-15厘米之间，容量约5毫升。
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第二，除了大小合适之外，鱼塘的形状也是相当重要的。
大家应该也见过，多数专业养鱼的池塘的形状是规整的，如正方形、类圆形、长方形。很少有鱼塘是窄弧形、工字形、星形的。这些奇形怪状的鱼塘养起鱼来，面积利用率低不说，抓鱼也难抓，日常管理十分很不方便啊。
正常的成人未孕子宫是呈前后略扁的倒置梨形。常见的子宫畸形有双子宫、双角子宫、鞍状子宫、中隔子宫、单角子宫、残角子宫。这些就像是将一个原来漂亮的倒梨形“鱼塘”：隔成两个鱼塘、把底部摁扁一点形成两个角甚至像马鞍一样的形状、饺子形等不规则形状的鱼塘。
这些形状的子宫是很难怀孕的。我们只养一种叫做人类宝宝的“鱼”，因此，我们的“鱼塘”——子宫，一定要长成漂亮的倒梨形。
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第三，鱼塘的土壤也是很关键的。
鱼塘，就是一个养鱼的容器，容器是必须有底、有边的。传统的鱼塘都是挖土形成的。现代养鱼用的水泥池，在矿物质、微生物、过滤性等诸多方面比不上土质池，我们还是以土质鱼塘作讨论。
一个鱼塘若土质良好，会具备不错的保水、保温、保肥，利于一些水生生物的生长，利于水质的净化过滤和稳定。
若是鱼塘选择在沙质土的地方挖铸，鱼塘的水可能容易漏掉，水中的矿物质也不够。若是黏土，保水能力是不错，但土与水之间的物质交换较差，也不好。只有软硬、渗滤度适中，矿物质丰富的壤土，才是开挖鱼塘的好地方。
对于子宫，所谓“鱼塘的土壤”就相当于子宫壁。子宫壁要光滑，厚度要适宜，子宫内膜下的血流要良好，这样才能提供一个妊娠的良好局部环境，胎儿，也就是鱼儿，才能在这个鱼塘里快乐地健康发育成长。
正常子宫肌壁的厚度为2-3厘米。像子宫腺肌症、子宫肌瘤，就会导致子宫肌层变厚，有点像鱼塘底下和周边的土壤变硬了，或者有很多大石头，这会明显影响鱼儿的活动空间，以及鱼塘的水土物质正常交换。
而子宫内膜的厚度则随月经周期而变化。卵泡期时若子宫内膜厚度小于6mm，即可判断为子宫内膜较薄，这几乎是不可能妊娠的。
试管婴儿，子宫内膜至少要达到7-8mm，才是胚胎植入的先决条件。月经量过多、经常流产、内分泌失调、子宫内膜炎等原因可以导致子宫内膜过薄。
内膜的厚度只要不超过14mm就属于正常的。若内膜太厚，多数是炎症、内分泌紊乱等原因导致的内膜增生，这也是难以受孕的。这就相当于鱼塘的泥瘀积了，鱼塘变浅了，相应地也会影响鱼儿的生存空间，水质也变差了，所以养鱼的需要定期清理鱼塘淤泥。
而正常的月经就有点类似清理鱼塘淤泥的作用，清理得干净不干净，意义大得很。并不是很多女性朋友想的，几个月不来月经更省事。
老祖宗说的，“男精壮，女经调，故能有子”。治不孕，必先调理月经。
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第四，鱼塘周边环境不容忽视。
“孟母三迁”，“橘生淮南为橘，生淮北为枳”的典故告诉我们，环境，真的很重要。无论是养鱼，还是孕育新生命，都尤其重要。
若你想养鱼，想把鱼塘放在哪里？放在清冷之地？
有朋友说，冷水区域出产的鱼肉质紧致，口感很好。嗯，同意，这是个事实，而且，你是个吃货。但另外的，你忽略了的事实是：冰冷的水，水中的营养物质一般都不太丰富，鱼儿长得很慢，很难长成大鱼。
中医云：寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。就是这个道理。临床所见，虚寒、痰湿、血瘀等阴邪较重的人，都不容易怀孕，有的怀上了但常常胎儿发育不良。
明确目标，我们要养的都是宝贵的鱼儿，而且有明确的养殖时间要求，9个多月鱼儿就一定要出塘。所以，别惦记着你的冷水小鱼，正事要紧。
冷的地方不好，那就放在温泉边上或者天气很热的地方？
这个，就不能直接怼你了！宫寒不孕的确是很常见，阳气充足才能更好地孕育胎儿。适当的高水温的确有助于多数的鱼儿生长。但是，注意，别煮鱼汤了。体质太热也是不容易受孕的。
放在沙漠里或边上？
你是来开玩笑的吧？！想晒鱼干吗？是不是嫌水太多，想借沙漠的力量帮你狠狠浪费一下？！OK，说正事，阴虚水少，同样也是不容易受孕，即使怀孕了，胎儿也长不好。
其他的，若可以选择，你一般不会把鱼塘放置在容易发生地陷、土壤和空气污染严重、噪音不断的地方吧。
对应子宫，要想受孕，跟养鱼一样，同样要求周边的环境要适合，要配合受孕的要求。血流的供应、周边组织器官的影响、内分泌激素环境、身体的整体状况等等，通通都要正常。合力以维持子宫这个“鱼塘”有良好的形状、大小、位置、水位、水温、营养交换、安静、气候、空气条件等状态。
从中医角度，总的来说，肾、脾、肝、督脉、任脉、冲脉、带脉主要维持盆腔这个小环境，加上其他脏腑、经络维持整个人体气血阴阳大环境。
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第二个基本条件：水。
水，是生命之源！没有水，当然也就不用谈养鱼了。
养鱼，需要足够的水，需要水质好的水，需要活的水，鱼塘里的水，必须要足够。水体太浅，天气一热，大风一吹，很快就蒸发干掉了，还谈何养鱼？！
水体太浅，水里的营养成分、微生物不足，水温也难以保持稳定，鱼儿的活动空间也不足，所以鱼儿稍微娇气点就不容易养活，也不容易长成大鱼。
至于水太深，正如前面讲过，我们养鱼数量不多，品种又特殊，要精养，因此水太深也是不符合经济学、管理学原理的。
回到子宫，供应给子宫的气、血、阴、阳，就相当于鱼塘的水，当然是要充足和平衡啦。
鱼塘的水量够了，但是，水质也是必须要好的。若整一池塘清冷的水，鱼肉口感是好，但是水中营养成分不足，鱼儿长不大，9个多月交不了合格的货，也是不行的。
但若水质过度营养化，就相当于水体污染了。首先，鱼塘的微生态系统物种就会出现分布失衡，单一微生物可能会疯长。然后，整个鱼塘内的物质与能量的正常流动平衡被破坏了，鱼儿的快乐与健康得不到保障，甚至会被“肥”死了。
回归临床，若母体痰湿、血瘀较重，有高脂血症、糖尿病等疾病，也是难以受孕及养胎的。
鱼塘里的水从哪里来？
鱼塘的水源问题是要认真考虑的。一般是从附近的山泉、河流引水，引来的必须是活水。对应子宫，中医认为供养子宫的脏腑最密切的是肝、脾、肾。
因为，女子以肝为先天，肝主藏血，主疏泄，子宫的月经正常与否肝掌握着很大的话事权；脾属土，土载万物，是后天之本，人体气血补充的来源；肾主生殖，是先天之本。当然，其他脏腑对供养子宫也是有贡献的，只是不如肾脾肝三个而已。
在经脉上，除了上面所说的肾脾肝外，冲脉、任脉、督脉、带脉对子宫的影响直接且明显。因此，想要容易受孕、胎儿长得好，那就必须肝脾肾、冲任督带功能正常，有源源不断的“活水”供养子宫和胎儿。
若上面的脏腑及经脉供养不足，子宫没有新的阴阳气血进行更新补充，就相当于鱼塘的水体长时间不流通，变成一定意义上的“死水”，水中会缺氧，水质会变差，“鱼儿”也就适应不了。
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第三个基本条件：育苗池与鱼苗。
很多不孕不育的朋友来求诊，都很心急，简单粗暴，直奔主题：我要漂亮的卵子，我要好好的精子，我要完美的胚胎。卵子、精子、胚胎，也就是我们所讲的养鱼的鱼苗。
古语云：工欲善其事，必先利其器。想养鱼，养好鱼，在鱼塘和水的准备上，容不得一点马虎。好了，鱼塘和水的问题经过上面的解说，暂告一段落，我们来聊聊鱼苗的问题。
鱼苗，是先在育苗池里培育的。育苗池，相当于女性的卵巢，男性的睾丸。基于“Lady first，女士优先”的原则，又男性的精子问题一般情况一般情况下相对于女性来说较为简单，所以这里就讲卵巢好了。男同胞的问题留到以后有机会再聊。
育苗池，其实就是一个小鱼塘，在土壤要求、周边环境、水质这些方面的要求跟主鱼塘差不多，甚至更高。因为小鱼儿更娇一些嫩，更需要细致的呵护。先天条件好的鱼苗，才更容易养成大鱼。
对应人体，把供应卵巢气血阴阳等营养的的脏腑、经脉功能调好，才能产生质量良好的成熟卵子。这个成熟卵子还不是能被放养的鱼苗，只能算是一条阴鱼。
这里插几句，“道生一，一生二，二生三”，大家应该看过太极两仪图，阴鱼加阳鱼才是一个完整的生命体。
阴鱼，也就是成熟的卵泡。养好后，会从卵巢脱落，进入输卵管（输卵管相当于育苗池到主鱼塘之间的引渠），此时若遇上白马王子，哦，是白马精子，精卵结合，阴鱼阳鱼合体成“太极鱼”，就是一条可以放养到主鱼塘子宫的完整鱼苗了。
当然，现代试管婴儿技术不断发展，可以在体外将受精卵培育到胚胎状态，再移植到子宫内。
所以，我们不能不重视卵巢这个育苗池。临床所见，先天性的卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢囊肿等局部病症，以及甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、脑垂体病变、营养不良等“育苗池”外的因素，都会影响鱼苗的培育。
还有，输卵管，别看它的角色好像只是相当于育苗池与主鱼塘之间的引渠。但是，实际上引渠也很重要的，阴鱼和阳鱼是在这里相爱并结合的，有点牛郎织女相爱的鹊桥的意思。
若输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管切除都会导致不孕。当然，现代试管婴儿技术已经可以完全做到，不需要输卵管这条“引渠”，而在“主鱼塘”放养“鱼苗”了。
最后，关于出水口也要说几句。因为，鱼塘是要定期清理淤泥的，要换水以保证水质是良好的，所以出水口也是很重要的。对应的就是子宫颈和阴道。
同时，这个所谓的出水口同时也是“阳鱼”精子进来的通道。像宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈口狭窄、阴道狭窄、阴道横隔、阴道炎，等等，就相当于这条通道狭窄、泥泞。
反正，就是路不好走，同样也会导致不孕。
