精神药物的副作用真的很可怕吗？
云维生医生
发布于2022-11-23 16:25
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北京德胜门中医院精神心理科
“医生，我听说这个药会把人吃傻了，是真的吗？”
“医生，这个药会不会上瘾？能不吃吗？”
“医生，我吃这个药太难受了，所以自己停了……”
在与患者的相处中，我们最常见的便是此类关于“副作用”的疑问与烦恼。
“是药三分毒”的说法深入人心，而抗精神病药物由于通常都需要较长的服药时间，不少患者和家属往往对于“副作用”更为担心，害怕长期服药对患者造成影响，给身心留下难以恢复的创伤。
人的机体十分复杂，目前科学没有弄清楚的地方很多，因此往往一个药物除了针对患病的地方有效之外，也会影响到其他的方面，而这些影响表现出来，也就是我们俗称的“副作用”。而“毒作用”通常是指有毒物质对身体的损害，一般情况下，药物在治疗时最多表现为“副作用”，远达不到中毒的程度。是的，客观地说，任何一种药物都存在或大或小的“副作用”的。由于科学技术所限，目前人类还没有制造出完全没有副作用的药物。世界万物都有两面性，就算平常喝水解渴，也有副作用，比如喝多了总跑厕所。药物也一样，只要是药，不管是西药、中草药或中成药，有正向的治疗作用，自然就有负向的副作用。
因此，任何号称“纯天然”打着无任何毒副作用”的幌子的药物，都是江湖郎中的假药，不要因为过于追求无毒副作用，而陷入险境。想想，如果真有这么神奇的药，那为什么反而正规大医院里没有呢？不用怕，你的身体能够自动调节与处理。人体没有我们想象的那么脆弱，肝脏、肾脏等器官，能够代谢排泄药物，并有一定的修复能力，一般情况下，正常服药并不会对身体造成多大的影响。这也是为什么我们一再强调一定要遵照医嘱的剂量服药的原因，因为这是保证“正常服药”、将副作用减到最低的前提。倘若肝肾功能欠佳，或者比较在意，也可以在服药期间定期监测肝肾功能指标，达到预防不良反应发生的目的。一种药物经过研究、开发、试验、上市，到抵达医院药店最终到患者手中，是需要经过层层把关的，在最初设计的时候，就会考虑到可能出现的副作用，以及这种副作用是否在人体正常情况下的调节范围之内。也就是说，如果本人肝肾功能正常、也是严格按照医嘱规范服药，一般情况下，即使出现不良反应，也都是轻微的、可控的。“是药三分毒”这话大家都听说过，但我们之所以能容忍“毒”、即副作用的存在，是因为药物本身拥有不错的治疗效果的基础，两相权衡取其轻，为了较好的药物治疗，可以容忍不太大的副作用。因此，如果一种药物无论怎么调节，副作用就是非常大，并且治疗作用非常低，那么通常情况下这种药物是不会批准上市的。即，大家能在市面上买到的上市的药物，通常是不会存在这种情况的。1、并不是一定都会出现：出现副作用的概率当然是有的，但并不是说每个人都一定会出现，且一定会每种副作用都会出现；2、症状一般不会太严重：即使出现不良反应，症状一般不会太严重，且如果太严重的，一般也都能找到替代药物；3、是可控的：一种药物在生产时，就已经对其可能会出现的各种不良反应都有考虑，并标注出来，说明书上会罗列清楚，了解清楚后，便不至于万一出现时没有应对措施而惊慌；4、是可以缓解的：医生通常有丰富的应对不良反应的经验，不良反应大的药物可以为患者找到替代药物，无法替代或者只是阶段性的不良反应，也有其他办法可以缓解。1、调节情绪，理性面对：不要过于紧张、焦虑、担忧，深吸几口气，听听医生怎么说，平静下来，告诉自己，副作用没有那么可怕，即使再可怕，也并不比疾病本身可怕，仍然要服药治疗的；2、详细了解，有备无患：记住自己所服的药可能会出现的不良反应是什么，以及各自的应对措施是什么，做好充分准备，比如由于可能存在潜在或显著的镇静作用，服用所有抗精神病的药物均避免开车、或从事高空作业等高危工作，且用药期间禁止饮酒；3、遵从医嘱，坚持服药：开始服药后，人需要一定的时间来适应药物，因此最开始时反而是不良反应最明显的时候，医生也往往选择让患者通过逐渐增加药量的方式来开始服药，一般来说，坚持住服药最初那段时间（通常是2-4周），待身体逐渐适应药物后，药物的不良反应会逐渐减轻，不影响患者日常生活的水平，有些甚至会消失；4、如有变化，及时沟通：但倘若出现了意料之外的不良反应，或者感觉不良反应难以承受，则可以与医生沟通，请医生调整用药，减少剂量，或者联合其他药物，或者替换为其他药物等。注意一定要遵从医生的医嘱去调整，切不可自行调整，容易造成病情不稳定，疾病复发；5、养成习惯，定期复诊：大多精神疾病都需要长期服药，在服药过程中，病情会产生变化，逐渐好转，或者反复，而药物也是需要随着病情的变化而调整的，都需要患者定期与自己医生复诊，方便医生知道病情的变化，及时调整用药。无任何副作用的药物是不存在的，不要太在意药物的副作用，过于紧张害怕对于患者来说是比较重的心理负担，反而不利于疾病的康复。严格遵从医嘱规范服药，不擅自增减药物，可以将药物的不良反应降到最低。坚持住服药最初时不良反应较大的阶段，同时有变化及时与医生沟通，并定期复诊。