上睑下垂，顾名思义就是上眼睑下垂了下来，不在原来的位置，用比较通俗点的话来说就是眼睛变小了，遮盖了一部分的眼睛。医学上的定义正常人眼睛平视时上睑缘遮盖黑眼球应低于2mm，上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。

    上睑下垂导致的原因有很多，常常分为：先天性的、神经源性的、肌源性的，机械性因素等。先天性的就是我们常常看见的一出生就有的，很多家长会说自己的孩子出生后半个月才睁开眼睛。神经源性的主要是由于各种原因导致的动眼神经麻痹，上眼睑难以睁开。肌源性的上睑下垂最常见的是重症肌无力，常常伴有晨轻暮重。

    上睑下垂按轻重程度，分轻度上睑下垂，中度上睑下垂及重度上睑下垂；1.轻度上睑下垂：轻度是指患侧上睑下移2mm或以内，或上睑遮盖住瞳孔的上1/3 ;；2.中度上睑下垂：中度是指患侧上睑下移3mm左右，或上睑遮住瞳孔的1/2;;重度上睑下垂：重度是指患侧上睑下移4mm或以上，或上睑遮住瞳孔的1/2以上 。

    上睑下垂的目前治疗主要是行手术治疗，针对不同的病因可以针对性的治疗，如重症肌无力，可以给予药物治疗，如用药半年后如改善不明显也可以考虑行手术治疗。

那上睑下垂的手术时机是什么时候那？

上睑下垂手术并不是越早越好，现在比较统一的观点是如果不是完全遮盖的情况下，在学龄前手术比较合适，现在孩子的发育不光包括生理发育，还有心理发育，在这个时候段的孩子开始有自我意识，如果有人对他的眼睛发表意见会引起孩子的自卑心理，我做过很多青少年的上睑下垂孩子，性格都偏内向，不爱说话；门诊也见过一个4岁的孩子自己要求父母带他来看眼睛，做手术；还有就是一些孩子看不见，喜欢仰头俯视，影响脊椎的发育。

手术的方式主要是提上睑肌缩短术，额肌瓣悬吊术，还有目前炒得比较火的CFS悬吊术等。

上睑下垂术后的护理也很重要，主要是保护好角膜，防止暴露性角膜炎的发生。

希望大家都有一双明亮，美丽的眼睛。

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术后7天拆线

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