肩袖损伤的自我保健和病案分享

丁芷轩医生 发布于2023-02-12 13:06 阅读量312

本文由丁芷轩原创

肩袖损伤的自我保健?

1、在日常家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2、连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指、手腕,再用热水泡手。

3、冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。



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病案分享

【姓名】:方先生,40岁

【初诊】:2022.10.08

【主诉】:右侧食指中指屈伸不利半年余,加重1周

【现病史】:患者诉因长期使用手机、键盘和鼠标,半年前开始出现右手食指和中指屈伸不利,无疼痛,近1周来情况加重,特别在倒水时食指和中指会突然卡住,需另一只手辅助掰开,但无弹响,无疼痛,睡眠尚可,納食一般,二便调,舌质红苔薄黄,舌下静脉微张,脉弦。

【体格检查】:

1.形体适中,四肢脊柱关节未见畸形水肿; 

2.双手手指屈伸时无弹响。

3.右手食指和中指掌指关节处可触及一个圆形的筋结,按压轻微压痛。尺偏试验(-)。

4.余实验正常。

【诊断】痹症,气滞血瘀,屈指肌腱腱鞘炎

【诊疗思路】患者右手食指和中指出现屈伸不利,并伴有筋结点及压痛(+),虽无弹响,但仍符合屈指肌腱腱鞘炎的典型表现,且压痛点固定且明确。

【治疗思路】以理筋筋结点以及手指屈伸的相关肌群,后进行手掌的拉伸,天池针灸以针灸针针刺筋结点阿是穴并松解周围组织粘黏,辅以五虎穴、劳宫、阳陵泉等疏通经络。治疗后嘱咐患者要加强手部肌肉的拉伸。

【疗程规划】天池理筋加针刺松解相关肌群3-5次。

【治疗经过】

经1次治疗,自述屈伸不利缓解70%以上,一周未出现屈伸不利的情况,但活动时仍有少许僵硬感。

经2次治疗,自述屈伸不利缓解90%以上,嘱加强自我锻炼,后3次治疗一周一次,以维稳为主。

【医嘱】:

平时还是要多注意休息,可适量运动,避免长时间用鼠标键盘,给手指造成负担;

每天都要进行手掌部的肌肉拉伸。

注意防寒保暖,此病最怕寒凉,晨起洗脸刷牙最好用温水。

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