失眠是怎么定义的？

失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、多梦易醒、早醒。失眠的主要症状是对白天活动表现的影响，如感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等。中医称“不寐”。



脊源性失眠的病因？

1.颈部外伤劳损或退行性改变，刺激或压迫椎动脉及颈交感神经丛，使脑部供血不足而产生睡眠障碍。

2.因枕头高度不适，从而牵拉刺激颈上交感神经节引致兴奋而难以入睡。颈胸交界处关节错位，损害星状结节，引起多梦易醒。中段胸椎错位使交感神经受刺激，除多梦突然醒外，还出现胃部症状。



脊源性失眠的症状？

1．睡眠过多：病人处于嗜睡状态，虽然外界的刺激可以使其觉醒，但和正常睡眠不同，刺激过后很快又进入睡眠。睡醒后仍有疲乏不快，头脑昏沉感。

2．失眠：可表现为入睡困难，时常觉醒或晨醒过早等。

3．其他除上述症状外，还可表现为多梦、多汗、易怒、烦躁、头痛、记忆力减退、视物模糊、食欲减退等自主神经系统功能紊乱的症状。

第1～3颈椎错位出现日间头昏、脑胀、精神疲惫、面色苍白、易瞌睡，但卧床又难以入睡，头脑清醒无睡意，想用默念数字诱导入睡，结果是越数越精神。颈胸椎交界处错位，常见心悸、多梦易醒、伴多汗、胸闷气短、上肢无力、手部怕冷等症。当第5～8胸椎后关节错位，表现为夜间突然醒来、多梦、胃部不适、烧心嗳气、饱胀感，伴肝区脾区隐痛，甚至是刺痛。

5．有上段颈椎、颈胸交界处及第5～8胸椎错位的疼痛，活动受限等颈、胸椎病表现。



脊源性失眠的体征

1．有颈背外伤及劳损史和失眠表现。

2．第1～3颈椎横突不对称，第2、3、6、7颈椎及第1、2、5～8胸椎棘突偏歪，横突及棘突旁压痛。

3．头前屈后仰、颈左右旋转及胸椎活动受限。

4．提肩胛肌有摩擦音，多有棘上韧带剥离。背部肌肉紧张、压痛。

5．X线检查：

(1)开口位片显示环椎位于口腔中央，环齿侧间隙及环枢关节间隙左右不对称，环枢椎外侧缘左右不对称。齿状突轴线至枢椎外侧缘之距离不相等，或与环椎的中轴线不重叠，二轴线互成夹角或分离。钩椎关节骨质增生。侧位片显示环枢前间隙之距≥3mm，环椎后弓呈仰、倾式或旋转式移位。颈椎生理曲线变直或颈椎后缘连线中断、反张，颈椎前后缘有骨质增生，椎间隙变窄。

(2)颈胸椎正位片检查：错位椎体棘突不在脊椎棘突连线之上，可多椎呈不同程度的侧弯或左、右旋椎现象，椎体前缘可有轻度骨质增生

6．引起失眠的病因很多，包括内脏、-脑部及内分泌系统的器质性病变。首先要根据病史及体格检查排除以上病因，必要时需内科及神经系统详细检查，以免延误病情。