我总害怕社交是有社交恐惧症吗？
刘双臣医生
发布于2023-03-13 15:40
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北京回龙观医院
“我当众发言时会紧张出汗”“我不喜欢交朋友”“集体活动就是社恐大型社死现场”……近年来，越来越多的90后、00后给自己贴上了“我是社恐”的标签。
“社恐”现在是社交媒体上人们很流行给自己加上的标签，但它其实是一个病理上的概念。不过大家平时说的“我有点社恐”，并不等于病理性的社交焦虑障碍。在和他们细聊后会发现，其实这就是他们的生活态度，喜欢一个人独处，做自己喜欢的事，并不会因为“宅”而感到焦虑。不喜欢参加集体活动，但如果是自己感兴趣的就会乐于参加，比如游戏、剧本杀等。这种情况并不是社交焦虑障碍。在接诊中，我们曾遇到过不少因为社交焦虑障碍不想上学、不想上班的患者。比如有的中学生因为某些原因学习或生活环境发生了变化很不适应，在学校还遭受到同学排挤，后来出现一些社交焦虑的表现，严重的情况甚至不能去上学。
在和家长、老师了解情况时，往往会发现孩子在不想上学前已经有回避症状，比如大家参加活动时、课间玩耍时，都会一个人躲在没有人的角落或教室，有时甚至上课时都不见人影，老师去开导谈话时也表现得少言寡语、情绪低落。家长在生活中也发现孩子会出现睡眠不好，早上起床后整个人都不在状态，上课容易走神，学习成绩下降。一开始，家长可能会认为孩子没有休息好，带去医院看睡眠问题。但情况没有好转，后来孩子更是不愿意去上学了。在和心理咨询师沟通时，有这样问题的青少年患者也比较焦虑，并表示自己想改善。有些社交焦虑的人，他是有改善意愿的。因为他们之前可能比较内向，但也有正常的和同伴交往的经历。所以出现社交焦虑后，他们自己也很痛苦、恐惧。有社交焦虑障碍常会和抑郁等其他精神心理疾病共病，但在进行药物治疗和心理治疗后，青少年患者们是可以逐渐康复，并回到学校恢复正常学习生活的。社交焦虑还会出现在一些年轻白领人群，比如有的因为和公司上级产生矛盾，后来一想到和公司领导相关的社交场合，就会觉得心烦；一想到第二天要出席会议，领导、同事会如何评价他，就没有勇气走出家门。这些情况他不敢和父母、朋友说，到后面出现了回避行为，就是不断请假，请假天数超过了公司允许范围。
焦虑情绪的背后会有很多原因，在临床治疗中我们会详细地与患者探讨他们的感受、想法，以及对于社交感到焦虑的核心原因。出现这些病理性的“社恐”时，建议到精神心理专科医院就诊！“社恐”即社交恐惧症，是恐惧症的一种亚型，又称社交焦虑障碍，是一种常见的、能力受损的精神卫生问题。1. 由于担心受到别人的嘲笑，对自己的社交行为进行负性评价；2. 在聚会等社交场合持续地存在紧张或恐惧情绪，如有意或无意地注视，会更加地紧张不安；3.可能会伴发躯体症状，如脸红、心跳加快、口咽部干燥、吞咽困难、全身颤抖或肌肉抽搐、出汗、恶心、呕吐等；4. 尽力回避社交，严重地影响正常学习、工作和生活。尽管很多人表示自己有“社恐”，但因为“社恐”而求助医生的却并不多。社交恐惧症是被忽视的一种精神障碍，通常起病于17-30岁，青少年时期为社交恐惧症的多发期。如不及时进行治疗，就会发展成为长期慢性疾病，而大量有此问题的青少年被认为是“内向”未受重视，严重影响了青少年的健康成长。对于社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧症反应的效果，具体治疗方法包括：放松治疗、心理治疗、催眠治疗、药物治疗、心理治疗等。这些治疗方法具有各自的特点，需根据病情在专业医师的指导下有选择的治疗。