你知道精神分裂症 为何会产生幻觉妄想吗?
在以前,人们认为精神分裂症是一种功能性疾病,但现在有学者认为它还与患者脑部结构异常有关。
因为人的精神活动受大脑控制,正常大脑结构产生正常的神经活动,异常大脑结构产生异常的神经活动。
那么精神分裂症患者的大脑跟正常人有何不同呢?
我们都知道,大脑由左、右大脑半球借助胼胝体相连,每个半球又分为额叶、颞叶、顶叶及枕叶。不同脑叶、脑回具有不同的功能,承担不同的任务。
发表在Psychiatry Research: Neuroimaging上的一项研究显示,与正常人相比,精神分裂症患者大脑体积显著减少,特别是在前额叶皮层和颞叶皮层体积减少,这与精神分裂症的各种阳性和阴性症状有关。
像幻听症状不仅与颞上回、内侧额叶、额下回等部位灰质的减少有关,也与下纵束、中央后回、枕叶等部位白质的减少有关;
而妄想症状主要与颞叶、额叶以及右顶叶等部位的灰质体积减少以及内侧颞叶白质体积减少有关。
这些结构出现异常后,和它们紧密相连的神经网络功能就会发生紊乱,导致患者感知觉整合的失败,进而出现幻听、幻视、妄想等症状。
这就好比一台电话交换台,如果接线正确,则活动正常;而当交换台出了毛病,线接错了或有了信号但不接线,则会使信息传递出毛病,这时候患者就会该笑不笑、该哭不哭、该动不动、不该动乱动的情况。
精神分裂症病人如何摆脱幻觉妄想呢?
最主要的就是:早发现早治疗。
一般来说,处于急性发作期的精神病人,经过3个月左右的治疗后,大约80%患者的症状会得到缓解或者消失。
消除精神分裂症病人的幻觉妄想,我们可以使用利培酮、奥氮平、布南色林、阿立哌唑等抗精神病药来进行治疗,但到底用哪种药物,需要结合患者的体质情况、躯体情况以及精神病性症状发作的频率等方面来进行选择。
对于患者而言,更担心的是,这种损伤是永久性的吗?还能治好吗?
目前的研究结果算是喜忧参半。另外,因为每种精神疾病的情况都有所不同,我们这里主要介绍最常见的精神分裂症的情况。
治疗是有效的
首先,可以肯定的是,药物治疗对于认知功能损伤是有效果的,尤其对于首发患者而言。
对于精神分裂症患者而言,目前主流的二代抗精神病药物对于首发精神分裂症患者的认知功能都有改善作用,且彼此之间作用大小没有大的差别,而部分新药因为其创新的作用机制,对于精神分裂症认知功能的改善作用可能会更好。
至于很多患者提到的,“吃药之后变傻”,可能更多地来源于药物带来的副作用,比如嗜睡。当病好停药之后,随着药物在身体内逐渐被代谢掉,这些不良反应也会跟着消失。精神科药物对大脑的影响是有限的,可控的,暂时的,是安全的。
除了药物治疗之外,一些心理治疗,比如认知矫正,认知行为疗法对于精神分裂症在认知改善方面也是有效的。