这8种人千万别来拔牙!

陈波医生 发布于2022-10-22 10:52 阅读量119

本文由暨大穗华口腔原创

  我们拔牙之前,一定要告诉医生你身体的真实情况。不能有所隐瞒。以下8种情形下,是不能拔牙的。否则后果会很严重。

  1生理期的女性

  女性在生理期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。

  一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。

  有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。

  2怀孕期间

  有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在孕中期拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。

  但是有一点是肯定的,在怀孕的头3个月和后面3-4个月是风险比较大的。如果孕期不得已要拔牙,一定要谨遵医嘱。

  3糖尿病患者

  患有糖尿病的患者因抵抗力降低,术后容易发生感染。

  病情严重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,术前服药数周控制血糖稳定(一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。

  拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

  4高血压病人

  高血压患者拔牙可能存在的风险:

  (1)因心理紧张等因素可能诱发高血压急症,即血压突然明显升高,并伴有进行性心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。

  其中,常见的高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征等,严重的可危及患者生命。

  (2)由于患者血压升高,会导致术中出血加重、延长术后出血时间,或者可能引起创口出血不止。

  因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

  5心脏病患者

  拔牙对心血管病人有一定危险性,主要因拔牙紧张刺激,加之患者因恐惧导致血压升高,可能会引起心血管意外的发生。

  所以即便看起来身体很健康的患者,医生也必须对患者进行全面评估,尤其是心血管系统。

  拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

  6有血液疾病的患者

  患有血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙,很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况,因此要避免拔牙。

  对于有长期贫血史、自述日常状态良好者,应进行血常规检查后视具体情况而定,一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

  7肝、肾功能疾病的患者

  患有急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病会引起银凝血酶原及纤维蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再进行拔牙手术。

  8急性传染病的患者

  常见的恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳等可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染的疾病,一旦发现患者患有其一,都应暂缓拔牙。

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