乳牙烂的仅剩残根,真的非拔不可?

陈波医生 发布于2022-09-28 11:19 阅读量190

本文由暨大穗华口腔医院原创

  对于当代身处互联网人来说,热搜榜不仅是他们生活的真实写照,同时对于当代身处互联网人来说,热搜榜不仅是他们生活的真实写照,同时也反映了他们所聚焦的热点问题。

  但不同的人群,所聚焦的热点也不尽相同。

  试想:如果关于儿童的牙齿问题也有一个热搜榜,那将会是什么样子的呢?下面来,我们一起来看看宝宝乳牙的这些问题,你是不是也关注过?

  ▲儿童牙齿问题热搜

  这些热点话题,相信我们的宝妈宝爸群体一点都不陌生。

  本来宝宝长牙对宝妈宝爸来说是一件开心的事,咱们的小宝宝终于告别“瘪嘴小老头”的形象啦,在成长的道路上又朝前迈出了一大步!但是在迈出这一步后,各种各样的牙齿烦恼也就接踵而至。其中,龋齿便是影响宝宝牙齿健康最大的“拦路虎”。

  乳牙由于本身钙化程度低,硬度差,很容易受到外界的刺激和伤害,所以我们要驯服这只“拦路虎”就要从两方面入手,首先是预防,通过预防来坚固牙齿,降低牙齿龋坏的风险;然后是治疗—坚持早发现早治疗的原则,乳牙龋齿若不及早治疗,最终将导致牙齿只剩残冠残根。这时候再去寻求医生的帮助,医生往往会建议拔牙。

  而家长们对此的态度则是阻止,说:

  “孩子还小能不能不拔?”

  “这颗坏掉的牙就不能补好吗?”

  “年纪这么小,拔牙太痛,承受不了.......”

  其实,在临床上拔牙是没有年龄限制的,决定拔牙的主要原因是看这颗牙还能不能保留。

  01、什么程度的龋齿需要拔牙?

  根据龋齿的严重程度而定。较浅的龋齿,去掉腐质可一次性修复完成;较深的龋齿,如发现有牙髓炎症状、根尖炎症状,或者在去腐质时露神经了,就要通过牙髓治疗完成修复;严重者有些牙齿坏得只剩残根残冠、病变发展到根尖,已经影响继承恒牙牙胚,只能提前拔除。龋齿治疗原则是能留尽量留,牙齿留不了最后才是拔牙。

  ▲图为龋齿的严重程度

  02、残根残冠为什么建议拔除?

  ●残根残冠已经没有咀嚼功能。

  ●残根残冠会刺激局部唇、颊、舌粘膜,造成粘膜的创伤性溃疡。

  ●残根残冠中的致病菌会对其他牙齿有不良影响,在机体抵抗力降低时,还会引起牙龈及根尖周组织的肿痛不适。

  ●残根残冠局部炎症会造成牙根周围的感染。如果有很多的残根的话,这种慢性炎症对孩子的全身健康造成影响。

  ●滞留残根会引起局部口腔炎症,影响恒牙萌出。

  ●乳牙的残根残冠不可能像恒牙一样打桩后做冠修复。

  03、儿童拔牙前应该注意哪些问题?

  1、要拔的乳牙是否要替换了或快要替换了?

  每颗牙的替换时间是不一样的,即使同一颗牙,不同的儿童替换的时间也不一样,所以在乳牙有疾患考虑拔除前,需要专业的医生通过检查来确认该牙是否马上要替换。如果是很快要替换的牙,甚至相应的恒牙已萌出的情况下,可以考虑拔除患牙。

  2、拔除后是否需要镶义齿或做间隙保持器?

  在乳牙拔除后恒牙无法再短时间内萌出的情况下,儿童牙齿缺失会影响患儿的咀嚼,缺牙较多还会影响到消化系统和生长发育,而乳前牙拔除还会影响美观及发音,进而影响到患儿的心理健康。因此,乳牙拔除后都会对功能造成一定的影响。当对功能影响较大时,需要考虑镶义齿;当对功能影响不是很大时,只需要做一个间隙保持器。

  佩戴间隙保持器的目的正是为了保持一个间隙使得后续的恒牙有足够的空间萌出。

  乳牙对于牙齿、颌骨以及肌肉的发育至关重要, 乳牙不仅仅是用来咀嚼食物的,每个乳牙都对相应的恒牙起引导作用。

  如果乳牙过早缺失,恒牙没有了乳牙的引导,会发生移动或错误地萌出。缺失牙齿临近的其他牙齿也可能向这个空隙移动或倾斜。

  但是并非每个的孩子发生乳牙早失或龋齿都需要佩戴间隙保持器,因此需要咨询专业的正畸医生。

  爱牙小贴士

  乳牙如果坏到只剩残根残冠,建议去正规医院拍片检查,由专业的医生判断是保留还是拔除。最重要的一点是,早预防,早发现,早治疗。

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