儿童抽动症:深入了解、诊断与治疗

王玲医生 发布于2024-07-18 10:31 阅读量322

本文由王玲原创


抽动症,又被称为抽动性障碍,是一种神经系统疾病,它主要影响儿童和青少年。尽管抽动症在儿童期相对常见,但仍然存在许多误解。在本文中,我们将探讨儿童抽动症的各个方面,包括症状、诊断、治疗和支持,以帮助家长和医生更好地理解和管理这一疾病。


什么是儿童抽动症 .


儿童抽动症的主要特征是不自主的、重复性的运动(运动抽动)和声音(声音抽动)。这些症状通常发生在儿童时期,但也可以持续到成年。抽动症的表现形式非常多样,但最常见的两种类型是:

01

运动抽动

这包括眨眼、头部颠簸、肩部抽动,以及手部或腿部的不自主运动。

02

声音抽动

声音抽动可以表现为咳嗽、喉咙嗝、吞咽困难或发出其他不自主声音。


抽动症通常可以在短时间内暂时抑制,但抑制会导致紧张和不适感。抽动症的严重程度因个体而异,有些人可能只表现轻微症状,而另一些人则可能经历更严重的症状。


抽动症的发生率 .


研究表明,每162名儿童中就有1名(0.6%)患有抽动症。美国疾病控制与预防中心(CDC)进行的一项基于家长报告数据的研究发现,在2016-2017年被诊断为患有TS的儿童中:


  • 44% 被报告为患有中度或重度抽动症。

  • 男孩患抽动症的几率大约是女孩的三倍。

  • 不同种族和社会经济背景的儿童在抽动症的诊断方面无显著差异。

  • 12至17岁的儿童患抽动症的概率是6至11岁儿童的两倍多。


抽动症的症状 .


抽动症的主要症状是抽动。一个人的抽动可以从简单的、短期的抽动,持续几周或几个月不等,到众多复杂的、持久的抽动。抽动症的症状通常在儿童 5 到 10 岁时开始出现。最初的症状通常是出现在头部和颈部区域的肌肉抽动。

抽动的类型以及抽动的频率会随时间而变化。尽管症状可能会在出现-消失-再次出现中不断波动,但抽动症整体而言是慢性的。

在大多数情况下,抽动在青春期和成年早期会减少,有时甚至完全消失。然而,许多患有抽动症人在成年时仍会经历抽动,部分人的抽动可能在成年时加剧。

尽管媒体经常将患有抽动症的人描绘为不自主地大声说脏话(称为秽语症)或不断重复他人的话语(称为模仿症),但这些症状是罕见的,而且不是抽动症的诊断标准。


抽动症的诊断 .


抽动症的诊断通常需要医生的专业评估。这一评估包括:

01

详细病史:

医生会询问孩子和家庭成员关于症状的详细信息,包括何时开始、症状的类型和严重性。

02

体格检查:

医生会进行身体检查,以排除其他可能导致相似症状的健康问题。

03

观察症状:

医生会观察孩子的运动和声音抽动,以确保它们符合抽动症的特征。


确诊抽动症,症状必须持续存在至少一年,以确保症状不是暂时的。

                                                   

抽动症的高危因素与病因 .


尽管抽动症的确切原因仍未完全清楚,但研究表明它与遗传、神经生物学和环境因素有关。有些家庭可能存在抽动症的遗传风险,但这并不是必然发生的。神经化学物质多巴胺在抽动症的发病机制中扮演重要角色。有研究表明,以下因素可能与抽动症有关,但仍需要进一步的研究以更好地理解这些关联:


  1. 怀孕期吸烟。

  2. 怀孕并发症。

  3. 低出生体重。

  4. 感染。关于是否某些儿童更容易在感染后出现抽动的研究结果不一。

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