脑瘫是什么
cerebral palsy
脑瘫（cerebral palsy），全称脑性瘫痪。是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
病因：
1、产前因素
（1）妊娠期宫内感染
宫内感染是导致脑瘫发生的主要原因之一，宫腔内感染会造成胎儿脑室周围白质软化，常见的宫内感染包括风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染、弓形虫病等。目前的研究结果已经证明，妊娠感染与早产率、死亡率、脑出血和脑瘫的形成密切相关，从而确定了妊娠宫内感染的高危因素状态。
（2）遗传因素
遗传因素也是发生脑瘫的重要因素之一，占脑瘫病因的20%~30%。脑瘫的遗传学病因涉及多种复杂机制，包括易感基因多态性、单基因病、CNV。
（3）多胎妊娠
相比较单胎分娩, 多胎妊娠的胎盘功能不足, 容易造成胎儿在宫内的发育异常, 胎位异常、脐带受压、胎儿窘迫发生的概率增高, 会增加早产儿或低出生体重儿童的发生。而在这些儿童中, 多胎的死亡或神经发育障碍的风险都比较高。
（1）早产
早产也是脑瘫发生的最为重要的危险因素之一。与足月儿相比,早产儿发生脑瘫的概率更大，器官发育的不成熟、耐受缺氧的能力差是主要原因。
（2）窒息
由于脐带绕颈、胎粪吸入、羊水堵塞等原因所导致的严重窒息是脑瘫的重要发病原因。窒息后常常会造成脑组织的缺血、缺氧,脑细胞的水肿、坏死等危害。
新生儿胆红素脑病,简称核黄疸,主要危害因素就是新生儿高胆红素血症。当新生儿因为各种原因发生高胆红素血症时,游离的胆红素可自由通过血脑屏障,凭借其神经细胞毒性与脑细胞结合,从而引起脑细胞的损伤。
总之, 脑瘫的病因复杂, 危险因素众多, 目前尚未发现脑瘫确切的单一致病因素。产前因素, 特别是遗传因素, 在脑瘫的发病中所起的作用越来越明显。重视对孕妇生活的环境、遗传因素及相关疾病等多种危险因素的预防, 加强早期检查及早期诊断, 及时采取有效的预防措施, 才能有效地降低脑瘫的发生率。
分型表现
1.临床分型
（1）痉挛型（四肢瘫、双瘫、偏瘫）：以锥体系受损为主。运动姿势模式异常，全身屈曲模式为主；运动姿势发育异常，落后于同龄正常儿童；肌力、肌张力异常，屈肌张力增高、伸肌肌力降低为主。
（2）不随意运动型：以锥体外系受损为主，不随意运动增多。表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。
（3）共济失调型：以小脑受损为主。
（4）混合型：同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。
2.按瘫痪部位分型
（1）单瘫：单个肢体受累。
（2）双瘫：四肢受累，上肢轻，下肢重。
（3）三肢瘫：三个肢体受累。
（4）偏瘫：半侧肢体受累。
（5）四肢瘫：四肢受累，上、下肢受累程度相似。
康复治疗
脑瘫儿童的康复治疗需要多科室的参与，提供多种多样的治疗手段，具体治疗项目包括：运动疗法（神经运动疗法、姿势控制及体位活动、步行练习等），日常生活活动训练，治疗性游戏，言语治疗，心理治疗，推拿按摩疗法，针灸疗法，引导式教育，矫形器、辅助器具治疗，药物疗法，矫形手术治疗，选择性脊髓后跟切断术，教育及社会康复等。
运动疗法
运动疗法在脑瘫的各项康复治疗中占有重要地位。运动疗法的目的和主要环节是训练步行，控制头部、坐位及立位姿势，并通过易化技术即神经运动治疗技术的应用，对四肢及躯干进行主、被动活动训练。
原则：
①遵循儿童运动发育的规律；
②在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的诱导；
③使患儿获得保持正常姿势的能力；
④促进左右对称的姿势和运动；
⑤诱发和强化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动；
⑥康复训练前对肌张力的缓解。
要点：
预防 
一、定期儿童保健管理
1.定期检测身高、体重、头围等体格指标，如1、2、3、4、5、6、8、10、12月龄等。
2.定期做生长发育、心理发育、行为发育、社会能力等评估。
3.按时预防接种。
二、家庭方面
1.喂养：以母乳喂养为主，喂养过程中，注意喂养姿势，宝宝头部不要后仰。
2.体位管理：仰卧位、俯卧位、侧卧位多种体位轮转，肢体屈曲，髋部置于中线位不外旋，肩部向前，头部于中线位，双手可自由活动，可发展手—嘴综合能力（把手放在口边）。
3.婴儿抚触：婴儿从出生开始，由家长坚持给婴儿做抚触，注意控制好力度，调节好室内温度，按照抚触视频进行（专业网站查询或咨询医护人员），最好在十分钟左右完成。
三、儿童康复
1.通过评估和筛查发现异常，需要做早期干预训练。
2.指导家庭康复或在院康复干预训练后，需要来康复门诊定期随访。