您好！我女儿正在上大学三年级，她半年前被诊断患有抑郁症，严重到经常出现失眠、情绪忧郁，不能自己上课，在医生建议下服用药物的方法治疗。

吃了两个月的药，她心情明显好转，渐渐恢复了学业。已经过了6个月，她看起来跟平常人没区别。我担心她会对抗抑郁药上瘾。她能停止吃药吗？

2019年发表的一项有关精神疾病的调查结果表明，在过去的30年里，多数精神疾病在国内变得普遍，尤其是心境障碍。作为最常见的心境障碍，抑郁障碍的终身患病率为6.8％，较之以往有大幅度的增长。

一旦诊断出抑郁症，就应该尽快开始治疗。抑郁障碍具有高致残率和高复发率的特点，50％～85％的患者至少复发一次，其中约一半发生在首次发病后的2年内。

因此，抑郁症的干预提倡全程治疗，有三个目的:

一是可以提高患者治愈率，减少致残率和自杀率；

二是提高生活质量，恢复社会功能，不仅症状消失，而且达到稳定与实际治疗的意义;

三是预防复发。

《中国抑郁障碍防治指南》第二版提出了抑郁障碍的全程治疗策略，分为急性期、巩固期期和维持期。

急性期

急性期治疗（8-12周）：控制症状，尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平，提高患者生活质量。急性期的疗效决定了患者疾病的结局和预后，需要合理治疗以提高长期预后和促进社会功能康复。

巩固期

巩固期治疗（4-9个月）：在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物记录、使用方法保持不变。

维持期

维持期治疗建议至少坚持2～3年。对维持期治疗时间的研究不够充分，缺乏可靠的循证医学证据，基于专家的共识，倾向于至少2-3年。而对于学生多次出现复发即3次或以上的，以及有明显残留症状者，主张通过长期发展维持患者治疗，应当是利大于弊的做法。

虽然你女儿服药半年，症状有所缓解，但建议继续服药巩固维持疗效。

目前大部分一线抗抑郁药物，如SSRI（5-羟色胺再摄取抑制剂）和SNRI（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂），疗效和安全性还是比较好的，不会出现如安定类镇静催眠药物那样的成瘾性，也就是药物依赖和戒断症状。

但理论上，这些药物可能会有戒断反应，这是基于受体反弹理论，与戒断症状不同，即在服用治疗剂量的抗抑郁药的过程中，突然停药后，会出现失眠、眩晕、焦虑等疾病或症状的恢复和加重。

戒断反应因药物而异，也因人而异，或患者轻或重。

为了避免这种反应，抗抑郁药应该逐步减少。复发风险低且已完成维护治疗的患者在咨询医生后，可以在几周内逐渐停止服用药物。一般停药40天之后，就不会再出现撤药反应了。

全程治疗是药物、心理、物理疗法的综合运用，以药物治疗为主，心理疏导治疗是药物治疗的重要手段。

如果你的女儿需要心理治疗，并且想从治疗师那里得到帮助，现在是进行心理疏导干预的好时机。

此外，建议她进行适当的有氧运动和轻度运动，这可以作为治疗的有用辅助手段。