备孕的过程就像打怪闯关，一个接一个，应接不暇。卵巢功能好的，内膜差，反反复复宫腔镜手术；内膜好的，卵巢早衰，反反复复取卵；卵巢功能和内膜都好，却反反复复流产。唉，想要个小孩怎么那么难？
在平时看诊过程中，我发现在许多姐妹眼里，自己的情况永远都是最糟糕的，除了焦虑还是焦虑，这样是不对的。
希望通过分享一位43岁新晋宝妈的求子路——高龄助孕+卵巢储备功能下降（AMH 0.09）+ 薄型内膜（4.3mm）+宫腔粘连+免疫异常+丈夫精子差，为大家开启正确的备孕心态。
开始助孕旅途
阿怡（化名）初次来就诊时已经历了1次生化、2次胎停、2次试管失败，她说：“我去了泰国、香港，到处都看过了，宫腔镜也做过了，现在决定做试管，感觉自己的情况哪哪都不好，但我想要孩子，茜茜医生请你帮助我！”
我一边翻看她的病历，一边坚定地说：“我们一起加油，只要你不要放弃，我就不会放弃你。”于是助孕旅途开始了。
阿怡的基本情况
阿怡自述近2年经量偏少，周期25~28天，持续3天。当天B超显示：两侧卵巢的基础卵泡共1~2个，卵巢储备功能很差；排卵后B超显示内膜厚度为4.3mm。
胎停2次，生化妊娠1次，试管移植失败
阿怡2014年结婚，2016年5月生化妊娠1次；
2016年8月，怀孕孕8周出现胎停，随后清宫；
2017年9月，怀孕7周出现胎停，之后药流。本次胎停后，做了绒毛染色体分析，结果提示11号、21号染色体非整倍体异常。
医生考虑到阿怡已经39岁，建议阿怡直接做试管。
2017年12月，阿怡夫妇到香港做试管，因男方精子严重畸形，医院安排了第二代试管婴儿，采取微刺激方案获卵3枚，形成胚胎2个。但当时因阿怡内膜不好，实行全胚冷冻。
2018年2月施人工周期内膜准备，后移植2个冻胚，结果未孕；
2018年8月宫腔镜检查提示宫腔粘连，做了手术处理；
2018年10月，男方精子畸形已经明显好转，香港医院再次采用微刺激方案获卵4枚，但“全军覆没”，没有配成胚胎；
中西医携手助力，联合会诊
连续失利，让阿怡夫妇陷入迷茫。2019年，在闺蜜的介绍下，阿怡找到木棉花邓伟芬主任就诊。
根据阿怡目前的情况和检查结果，邓主任采取中西医结合疗法，以改善卵巢功能和养卵为出发点施药，同时对阿怡免疫异常、维生素D缺乏等给予对症治疗。
另外，邓主任建议阿怡找我会诊，运用中医药来促进内膜生长。
于是有了开篇的一幕对话。就这样，接下来的几个月，阿怡坚持按照我的方案，通过中药灌注、经络疏通、针灸、运动等进行调理。
积攒胚胎，增厚内膜
AMH 0.09卵巢早衰的攒胚过程
在邓主任和我的精心调治下，阿怡也渐渐放下焦虑，积极配合，用半年时间积攒胚胎。
精细调理内膜，厚度终达标
攒够了胚胎，2019年10月19日开始内膜调理。首先使用常规的内膜准备方案尝试，虽然内膜有改善，排卵后厚度大概5.4mm左右，但一直没有达到移植的要求，于是取消了移植。
2020年元旦后，邓主任团队认真分析了阿怡的情况后，更改了冻胚移植的内膜准备方案，决定采用中西医结合的方法促内膜生长，由邓主任团队调整用药方案，同时我这边中药、针灸助孕，并告诉阿怡，这次准备时间会长一些，但是效果应该不错。
因疫情影响，阿怡推迟了移植的时间，但仍坚持调理内膜。6月10日，阿怡如约到医院找邓主任复诊，当天B超显示内膜准备成功，可以移植了。
6月15日（移植前1天）B超显示：内膜厚度有10mm。阿怡惊喜地说：“做试管这么久，第一次见到内膜有这么厚！太感谢邓主任和茜茜医生了！”
移植2枚优质冻胚
成功好孕！
2020年6月16日，生殖中心的医生为阿怡移植了2枚优质冻胚，非常幸运，10天后验血HCG达到195 mIU/mL，成功妊娠，后来的血值翻倍情况非常不错：
检查日期 | HCG（mIU/mL） |
6月26日 | 195 |
6月29日 | 958 |
7月03日 | 5994 |
7月07日 | 19492 |
7月14日 | 71479 |
7月22日 | 156748 |
8月05日 | 218564 |
在大家的共同努力，精准保胎之下，阿怡的整个孕期非常顺利，于2021年2月21日，孕38周时顺利剖宫产一枚宝宝，体重7.3斤，非常健康。
眭茜医生科普：
试管期间可以中医调理吗？
中医可贯穿整个试管周期，并有其独特的诊疗思路!
我的恩师尤昭玲教授在顺应试管婴儿（IVF-ET）医疗程序的前提下，用中医妇科对生殖生理、病理的理论认识和指导，以辨证论治为灵魂，病、证、症结合互参，充分发挥中医综合治疗优势，构建了一个中西医皆懂，简捷易行，操作、重复性强，便于推广的“种子论”中医辅治方案，即“四期三法四定位”：
四期：主要指进周后，根据降调期、促排期、移植期、妊娠期的不同特点辨证论治；
三法：中药治疗法、食疗煲汤法、耳穴贴敷法；遵循尤教授的指导思路并结合自身临床经验，眭茜医生采用的是：中药治疗法、膏方食疗法（养卵膏、内膜膏）、针灸疗法；
四定位：心、肝、脾、肾。
四期分期，期期对应，步步严谨；三法同施，药食互补，药针互助，有效安全。
茜茜医生的4点建议
好孕建议一：坚定的信念，积极的心态是成功备孕的第一步。不管备孕之路再苦再难，不要让悲观和迷茫阻碍我们前行，你不是孤军奋战的一个人，你还有我们的帮助和陪伴；
好孕建议二：在了解试管助孕的步骤，方案及目的的基础上，思考可能影响试管助孕失败的原因，关切患者在试管失败过程中的痛苦，巧妙地使用传统中医，适时地切入到试管的每一个环节。
针对患者体质的差异，所处试管的不同阶段，以及各种进周方案，我们制定个体化调理方案，中西医结合，提高试管成功率；
好孕建议三：中医辅助不应该是让患者天天灌苦水，而是合理地配合针灸、食疗膏方、灌肠、艾灸、泡脚、运动等。
运动对备孕的患者尤为重要，可大大提高受孕率，达到事半功倍的疗效；
好孕建议四：尽快怀孕是目标，决策很关键，要分轻重缓急：
① 卵巢功能低下的，尽早试管，攒胚很关键；
② 宫腔容受性差的，不要盲目移植，停下来找原因很关键，切勿浪费胚胎；
③ 输卵管炎性不孕，切勿执着自怀，适时选择试管；
④ 已进试管的姐妹，若遇卵管积水，切勿拖延，移植前尽早处理。
