励志!50岁高龄,12促11移失败,移植前针药调理终好孕

眭茜医生 发布于2023-11-15 19:41 阅读量751

本文由中医眭茜医生原创



今天这位姐妹的励志故事着实让人感动,50岁高龄的她,为二胎奔波10年,试管12促11移失败,仅剩下2个珍贵胚胎。她是我见过最坚韧不拔最勇往直前的妈妈,一次次失败,一次次重振信心,屡败屡战、坚持不懈,如今终于好孕过NT!


希望她的故事能鼓舞更多在备孕路上努力前行的姐妹,下面一起看看她的好孕故事吧~





01

11次移植失败后就诊

制定第一阶段诊疗方案


阿珍(化名)因高龄急于生育,奔走于各地行试管婴儿助孕。高龄备孕的她这一路走来跌跌撞撞,历程着实坎坷艰辛。


基本情况

• 平素月经尚规律:7-8/30-38天;

• LMP:2023-7-28,量中,色红,血块(-),痛经(-),腰酸(-)。

• IVF助孕移植10次(未着床),余6枚胚胎。


备孕经历

阿珍于2001年自怀剖腹产1枚健康宝宝,2013年开始未避孕未孕至今,从2015年开始走上漫长崎岖的试管助孕之旅:


2015年:2促2移失败

在外院行第一代试管婴儿助孕,一共取卵2次,配成6枚胚胎,移植2次未着床,余4枚胚胎

2016年-2018年:6促6移失败

在外院行第一代试管婴儿助孕,一共取卵6次,移植6次未着床(具体不详),余0胚

2018年底-2022年:4促2移失败

取卵4次,配成8枚胚胎,移植2次未着床,余4枚胚胎;

2023年7月:第11次移植失败

移植2枚胚胎,未着床,移植时内膜厚7mm,余2枚胚胎。


手术史

• 2021年11月8日深圳行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,CD138(-);

• 2023年3月行宫腔镜检查:宫腔粘连电切术+子宫内膜息肉切除术,术后诊断:宫腔粘连(中度),子宫内膜息肉;术后病理:CD138(+)

• 2023年5月宫腔镜复查CD138(-)。



长达10年的备孕历程,阿珍屡败屡战,对二胎的期盼支撑着她坚强地一次次重新出发。第11次移植失败后,阿珍静下心来思考屡次失败的原因所在,这时,生殖中心一个姐妹告诉她可以试试中医调理,“是啊,我怎么没想到呢,这未尝不是个好方法”,阿珍如醍醐灌顶,心情瞬间豁然开朗,马上想起曾为她诊治的我。


2023年7月30日,阿珍来到木棉花找我就诊,再次相见,阿珍激动地握住我的手,急切地让我帮忙看看她的情况。


翻开阿珍一沓沓厚厚的病历和检查单,看着这位坚强勇敢母亲的既往经历,我内心既感动又心疼。


望闻问切


夜寐欠安,眠浅易醒,纳眠可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉沉细。


结合病情及相关检查,诊断为:

01

反复种植失败

02

宫腔粘连(术后)

03

子宫内膜息肉(术后)

04

子宫内膜薄


结合她的病情,我为阿珍制定第一阶段的备孕路径:


第一阶段的备孕路径:


针对子宫内膜容受性调理,以促进内膜生长,改善内膜血流;以防止宫腔粘连和子宫内膜息肉复发为辅。


第一阶段的诊疗方案


本阶段的中医调养以脾肾为主。肾为先天之本,是人体发挥生殖功能的核心;而脾为后天之本,运化摄入的水谷精微以滋养全身。内膜的长养、纳胎及养胎等生理过程,由肾气推动并依赖于水谷精微的濡养,故中医调膜助孕保胎主要从肾、脾入手辨证论治。


①中药:补脾益肾养膜、行气活血调膜;

②定制食疗方:滋补肝肾,益气养血;

③针灸:补肾健脾,行气活血

④艾灸:温肾补脾,益气养血

⑤灌肠:活血化瘀,清热解毒;

⑥泡脚:暖宫安神,促进子宫各系统复旧;

⑦运动:每天坚持有氧运动40分钟左右;

⑧以调理宫腔环境为主:在排卵后5-7天行三维血流B超,因试管种植失败次数已达11次之多,目前50岁高龄,且剩下最后珍贵的胚胎,建议尽快就诊生殖免疫专科。






02

制定第二阶段诊疗方案

养膜助着床,顺利移植好孕

阿珍认真按照我的第一阶段诊疗方案进行调理,调理半个月后复诊。


阿珍

茜茜医生,我吃了您的中药感觉身体有很大的改善。生殖中心那边决定在8月16日为我移植胚胎,这次来想带一些移植后服用的促着床中药过去。


说着,阿珍拿出了当天在外院做的B超报告,内容如下:内膜厚6.6mm,内膜厚血流及内膜下血流可见,可见7支血流信号,达内膜层1/3,RI:0.56。提示:子宫低回声占位结节:考虑子宫多发肌瘤(肌壁间及浆膜下)。


我接过阿珍的B超报告,为她解读道:


亲爱的,你的内膜目前偏薄,但是血流还是可以的,因此我们还有机会。但在移植前我们还是要抓紧时间,让内膜多涨一点,所以这段时间要坚持中药和针灸治疗。


今天开的中药以助着床为主,在移植当天开始服用,移植后也可以继续针灸治疗。如果测到好孕了,要积极安胎,你现在的情况是既要乐观,也要谨慎,不要浪费了这两枚珍贵的胚胎。


此外,考虑到阿珍的流产病史,我建议她及时就诊生殖免疫专科,进行相关的检查、及时干预。随后为阿珍制定第二阶段的备孕路径:


第二阶段的备孕路径:


以纳胎摄胎助着床为主,疏肝安神养膜为辅


第二阶段的诊疗方案


①中药:中药着床方12付,从移植当天开始服,1剂/日

②针灸:针灸一周3次

③运动:适当散步


这里最值得一提的就是着床方,着床方的作用是:

①健脾兼以补肾,重抓内膜“种植窗期”,纳胎摄胎,养膜助孕;

②补肾兼以健脾,重固胚胎着床之根基,养胎固胎,护胎长养。


胚胎移植是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到验孕这段时间,姐妹承受的心理压力最大。加之取卵甚至多次取卵后多数姐妹在体质上也易出现精血亏虚,脾肾气虚,故合理中药干预十分重要。


我的老师、中国著名中西医结合妇科专家尤昭玲教授认为肾主冲任,冲为血海、任主胞胎,胎元进入胞宫后,肾即行使其固胎、系胎、养胎之功,受孕之后,胚泡借母体充盛的肾精肾气以支持其安稳地着床生长发育。


此外,脾气旺盛,精血生化有源,血海满盈,胞宫营养良好,胁络丰富,才能具备着床孕育的适宜环境,具备“养胎”的条件,故中药助孕首要重视健脾养血营膜,同时不忘补肾益精,达至养膜纳胎,从而受孕成功。先天滋养后天,后天充足先天,胎故可安稳。心为君主之官,主血脉,系胞脉胞络,养心安神,心气充足,则胎宁稳固。


移植后,阿珍借助木棉花便捷的远程诊疗,在家里找我远程看诊了几次,并认认真真服用我的安胎中药。目前,阿珍已顺利度过了孕早期,现已孕13周了。


孕10周时,阿珍再次找我面诊,这次她迫不及待地向我报喜。见到我时,阿珍有种难以言说的喜悦激动,不由地落下了眼泪,我知道她这一路走来着实艰辛不易,真的替她感到开心。


阿珍

茜茜医生,太感谢您了!您知道吗,我备孕二胎10年了,一摞摞厚厚的病历本和治疗单,这么多年移植一次又一次,一次又一次不着床,但是我从来没想过放弃。


幸好我又遇到了您,让我看到了希望,我常常记得您说的“生命是奇迹,永远不放弃”,真的太感谢您了,是您在心理上的帮助和中药调理让我能这么顺利。


阿珍一边说着,一边拿出上次的B超报告:宫内可见两个孕囊回声,A妊娠囊大小约58*44mm,内可见卵黄囊及胎儿,头臀长:31mm,可见胎心搏动。B妊娠囊14*12mm,内未见明显卵黄囊及胚芽。子宫前后壁均可见低回声团,较大的大小约:30*28mm,24*21mm,16*16mm,较大回声团向浆膜下突出,内部回声不均匀。超声提示:宫内早孕,双胎妊娠,一胎存活,大小约10周。子宫低回声占位结节:考虑子宫多发肌瘤(肌壁间及浆膜下)。


生命真的很神奇,10年来的坎坷经历也没有打败您备孕二宝的信念,您真的如小草般坚韧顽强,您真的是一位很伟大的母亲,我们都很佩服您,您也给那些艰难备孕的姐妹带来了希望。


不过说回来,也幸好您在移植前就找到了我们,移植前的中药和针灸治疗可以改善宫腔环境,提高移植成功率。

阿珍

是啊,移植前一天我都还在喝您开给我的中药,我也坚持找李予煊医生针灸,针灸时每一个穴位都好有感觉,但我都坚持下来了。


李医生人很好,当我没约到号时她会帮我加号,辛苦李医生了,有你们团队为我保驾护航是我的幸运。


回想经过我的调理和我的团队医生李予煊医生针灸的这段经历,阿珍有无尽的感慨:“喝的每一口苦口中药、针灸时的每一次疼痛,换来我移植成功的好消息,都是值得的”。


阿珍的10年备孕历程充满了坎坷与困难,母爱的伟大和坚韧让她为了孩子的到来不断努力,不断寻求专业医生的治疗,克服重重困难与挑战。即使跨入50岁高龄,也从未想过放弃。同时,我们专业的指导和治疗建议也为阿珍的成功好孕带来了希望和改变,坚持个性化的中药与针灸相结合的治疗方案也为阿珍的移植成功发挥了重要作用。


每一位母亲都是伟大无私的,她们不怕苦不怕累、不远千里、舟车劳顿、谨遵医嘱,配合医生完成一项又一项治疗方案。相信每一位努力、伟大的妈妈都能够拥有自己的天使宝宝,我们一起加油,生命是奇迹,永远不放弃!




1. 对于反复种植失败,特别要重视宫腔镜检查。高龄患者,胚胎异常珍贵,在移植前尽量做好充足的检查和准备。去除宫腔异常病变以改善子宫内膜容受性对于胚胎成功着床具有重要意义;


2. 针对子宫内膜容受性我们需要全面关注厚度、容积、类型、血流等评估,缺一不可;


3. 中医角度分析子宫内膜容受性低下的原因,无非是虚实两端:

虚者多为气虚、血虚、阳虚。气血不足,冲任血海亏虚,内膜无以长养;阳气不足,温煦无力,冰寒之地寸草不生;

实者多为血瘀、气滞、湿阻等阻滞冲任,使人体化生的气血不能到达子宫,影响子宫内膜生长发育;


4. 在治疗中重视审因论治,重视体质差异,精血不足需补肾填精养血;气血不足当补气血;阳气不足则温阳益气;瘀血阻滞需活血化瘀;肝郁气滞应疏肝理气,佐以活血;脾虚湿盛需健脾除湿;


5. 在提高子宫内膜容受性的方法上,除了中药、针灸、灌肠、艾灸等外治方法在不同的病症和不同体质中发挥着重要的辅助作用;特别重视中医特色灌肠疗法针对子宫内膜炎症及改善子宫动脉血流的效用。


中药灌肠不仅达到内服药的疗效,而且直肠与子宫相邻,药效直接作用于少腹部位,通过直肠渗透至盆腔,使经脉通畅,冲脉之气下达,促进了盆腔血液循环,尤其是子宫螺旋动脉的血运,提高子宫内膜的容受性。


眭茜 医生

 中国较早(2011年)关注中药辅助试管团队成员之一 

 现代生殖与传统中医相结合探索者 

 年诊治生殖障碍门诊人次过万 

 不孕不育   助孕针灸  

 中医药辅助试管  

主治医师,湖南中医药大学硕士,中国较早(2011年)关注中药辅助试管团队成员之一,年诊治生殖障碍门诊人次过万。


出身于中医世家,跟随多位国家级名中医进修学习,于2011年加入中国著名中西医结合妇科专家尤昭玲教授团队(国内最早开展中药辅助试管研究团队之一)学习,于2014年成为“原深圳规模最大生殖中心”中医科初创人,专注于中药辅助试管提高成功率的临床实践及研究;于2021年起跟随中国著名生殖·妇科内分泌专家杨冬梓教授进修学习试管反复种植失败精细化诊治(全方位关注内分泌代谢、免疫凝血等因素)。


从医期间用心服务患者,学贯中西,是现代生殖与传统中医相结合的诊治索者,临床上善于发挥中医妇科调经、种子、助孕、安胎优势与辅助生殖技术相结合,使众多困难患者成功受孕,树立了良好口碑。


曾获得深圳市中医药工作先进个人,深圳市卫生计生系统十佳青年岗位能手,南山区优秀医生等奖励,担任中国中医药信息研究会妇幼健康分会理事;世界中医药学会联合会妇科专业委员会委员;深圳市南山区健康科普团专家;深圳市南山区中医药健康素养宣讲团专家。


临床擅长

1.中西医结合诊治不孕不育;

2.中西医结合诊治试管反复种植失败;

3.中医辅助试管调理(卵巢早衰、卵巢低反应、卵子质量差、内膜薄、子宫内膜血流差,宫腔粘连,子宫切口假腔等内膜容受性差);

4.月经不调,更年期综合症等常见妇科疾病。


出诊时间:

[木棉花深圳福田] 周二、三、六全天

[木棉花深圳科学馆] 周五全天

[木棉花远程诊疗] 周二、三、五、六下午


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