太难了!45岁、试管失败3次、无可用胚胎,如何绝处逢生?

眭茜医生 发布于2023-11-03 12:24 阅读量867

本文由眭茜原创

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生殖 • 妇科 • 中医

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近年来,随着社会的发展和生活水平的提高,越来越多人努力追求事业、经济稳定和个人成就,却在努力拼搏中推迟了婚育年龄,有很多姐妹在35岁之后才有备孕的打算。殊不知,随着年龄的增长,卵巢功能也开始走下坡路,比如卵子数量减少,卵子质量下降以及激素水平异常,从而降低了生育能力,但这并不意味着高龄女性就无法怀孕当妈妈。


中国较早(2011起)关注中药辅助试管团队成员之一:眭茜医生在帮助高龄备孕、卵巢功能减退、试管获卵数量少及质量差的诊治上有着丰富的临床经验,下面我们来看看眭茜医生是如何帮助45岁高龄、试管2促3移失败的姐妹成功当上妈妈的吧。



初诊眭茜医生

精细化筛查病因

制定第一阶段诊疗方案


就诊时44岁的阿敏(化名),就是这些因追求事业而晚婚晚育姐妹中的一员,当事业小有成就时,她开始将婚育大事提上日程。2018年结婚后便马上开启备孕计划,因年纪不小了,去生殖中心咨询后,踏上了试管助孕之路。可惜事与愿违,备孕4年余仍无果。


阿敏的备孕经历:

2019年:第1次移植失败

行第一代试管婴儿助孕,取卵6枚,配成可用胚胎4枚,移植2枚鲜胚后未着床,余2枚胚胎冻存;


11月行宫腔镜检查术+宫腔双侧壁粘连分解术。病理:CD138(+);

2020年6月:第2次移植失败

移植2枚冻胚,未着床

2020年9月:第3次移植失败

行第一代试管婴儿助孕,取卵5枚,配成可用胚胎3枚,移植2枚鲜胚后未着床,余1枚养囊失败,已无剩余胚胎。


44岁高龄,既面临已经没有胚胎又将急剧下降的卵巢功能,又面临还需要花费时间重新促排且有宫腔粘连的风险……在就诊茜茜医生之前,阿敏辗转多地寻医问药但却一直未能如愿好孕,连续几次试管移植失败的经历让阿敏几乎失去信心,焦虑也常常让她彻夜难眠。


当她焦灼无助时,她身边已好孕的朋友向她强烈推荐了年轻却温暖的眭茜医生,朋友亲切地称呼为茜茜医生。出于对小天使的渴望和对朋友的信任,阿敏夫妇迫不及待前往木棉花生殖连锁:深圳分院看诊茜茜医生。


2021年7月25日,阿敏夫妇第一次来到茜茜医生的诊室。当第一次见到温柔体贴的茜茜医生,阿敏觉得特别亲切,心中的紧张焦虑感瞬间缓解了,此刻内心唯一的信念就是“我要认真跟着茜茜医生的方案走,我相信自己一定能成为母亲”。



阿敏

茜茜医生,我这种情况,还有希望当妈妈吗?

要对自己有信心,坚持下去,很多高龄姐妹最终也能如愿抱娃,她们可以,你也一定可以!生命是奇迹,永远不放弃!

茜茜医生


茜茜医生的安慰话语给阿敏注入了一针强心剂,让她信心倍增,因为她相信茜茜医生,也相信自己和宝宝的缘分。


茜茜医生非常仔细地询问了阿敏的病史,并结合之前的检查报告,了解到:AMH:0.9ng/ml(2019年检查)。


茜茜医生望闻问切


夜寐欠安,眠浅易醒,腰部怕冷,小腹冰凉,纳眠可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉沉细。


结合病情及相关检查,眭茜医生诊断为:


1

高育龄

2

卵巢功能衰退

3

反复种植失败

4

宫腔粘连术后

5

子宫内膜炎


茜茜医生为阿敏制定第一阶段的备孕路径:


第一阶段的备孕路径:


调理两个月,调理期间以营养卵巢为主,调理宫腔环境为辅。可试自怀,若未孕,两个月后继续行试管辅助生殖促排取卵。因高龄患者胚胎染色体异常比例显著增高,建议行第三代试管筛选出染色体正常的胚胎,提高着床率。


第一阶段的诊疗方案:


① 中药:补益脾肾,疏肝宁神,化瘀祛湿,改善卵子质量;

② 特制食疗养卵膏:滋补肝肾,益气养血,宁心安神;

③ 针灸:一周3次,调冲任、安神志、补肝肾;

④ 艾灸:一周3次,温补肾阳,驱寒除湿;

⑤ 泡脚:暖宫安神,促进子宫及卵巢各系统复旧;

⑥ 营养补充剂:继续服用抗氧化等保养卵巢的营养补充剂;

⑦ 运动:每天坚持有氧运动40分钟左右;

⑧ 调整心态:放下焦虑,保持愉悦心情及积极努力的状态。




复诊眭茜医生

制定第二阶段诊疗方案

顺利移植,如愿抱婴


在坚持茜茜医生的治疗方案进行精细化调理2个月之后,阿敏身体各方面指标有了明显改善。按照茜茜医生制定的第一阶段备孕路径,阿敏行试管辅助生殖促排取卵,这一次她获得了9枚卵子,配成7枚胚胎,与之前相比有了很大的进步。经过胚胎植入前遗传学筛选和评估后,仅剩下一枚3BB的囊胚可用。


在得知只有一枚可用囊胚时,阿敏心中无比的失落,感觉天都塌下来了。是啊,44岁的她太难了,好不容易配成的胚胎数量较以往有明显增加,可是却只剩一枚可移植囊胚,万一移植失败了怎么办呢?



她不能确定下一次促排是否还能配成可用胚胎,纠结着是先去移植还是重新促排。于是她又来到门诊寻求茜茜医生的帮助。


茜茜医生根据自己的临床经验及专业判断,跟阿敏建议道:

这是一枚三代的胚胎,是经过染色体筛查的,44岁高龄能有一个正常胚胎就是胜利。我们好好调理着床环境,增加它着床的机率。每一个生命都是奇迹,我们要相信TA,给TA一个机会。如果移植成功了最好,如果不成功,我们再考虑重促。

茜茜医生


阿敏经过仔细考虑,决定按茜茜医生的建议先移植。随后茜茜医生为阿敏制定第二阶段的备孕路径:


第二阶段的备孕路径:


以调理宫腔环境为主,以养卵为辅。因胚胎珍贵,建议移植前做宫腔镜检查及子宫内膜容受性的三维血流B超检查,着重针对内膜炎症及宫腔血流的情况进行治疗。


第二阶段的诊疗方案:


① 中药:补脾益气,活血养血,祛湿暖宫,长养内膜

② 特制食疗养卵膏:滋补肝肾,益气养血;

③ 针灸:一周3次,调冲任、补脾肾

④ 艾灸:一周3次,温补肾阳,驱寒除湿

⑤ 泡脚:暖宫安神,促进子宫及卵巢各系统复旧

⑥ 灌肠:7-10付/疗程,清热解毒、温宫散寒、活血化瘀。


2022年4月8日,阿敏前往位于广州的木棉花宫腔镜诊治中心找老张主任做宫腔镜检查,提示粘膜下肌瘤,轻度宫腔粘连。术后中药调理2个月,阿敏在6月移植了那一枚珍贵的胚胎,移植时同期服用了助着床的中药。


在我们的共同努力下,今年45岁的阿敏于2023年2月14日这个充满爱的日子里顺利诞下一枚健康可爱的小天使。近日,阿敏抱着7个多月的软萌宝宝到门诊向茜茜医生致谢,阿敏握着茜茜医生的手,激动地说:“我自己都想不到,我真的还能做妈妈”。茜茜医生抱着这个软乎乎的小宝贝,疼爱得不舍得放手,心中着实为阿敏感到开心。


我们一起来看看萌萌哒小天使吧,希望下一个抱宝宝来看茜茜医生的就是你哦~



茜茜医生想说的话

阿敏的备孕旅程经历了迷茫、失落和失望,遇到了许多困难和挫折,但她从未放弃,相信有爱就有奇迹。对小天使的期盼和爱让她坚强勇敢,在这条曲折坎坷的备孕路上坚持不懈努力,抱着最大的希望勇往直前,最终成功怀上并顺利生下健康的宝宝。


阿敏的故事告诉我们,在备孕旅程中可能会遇到许多困难和挫折,但只要坚持不懈,保持希望,最终还是有机会圆梦好孕。每个人的情况不同,成功的道路也会有所不同,但重要的是不放弃,相信自己的力量和医学的进步。


愿每一位渴望成为父母的人,都能在自己的旅程中找到力量与希望,实现自己的梦想,就像茜茜医生常说的:“生命是奇迹,永远不放弃”




眭茜医生对高龄患者诊治感悟:

高龄患者备孕往往会遇到更多的挫折,多次促排、反复移植失败成了绝大多数高龄备孕姐妹的必经之路。而面对日渐下降的卵巢功能还有伤痕累累的宫腔,我们该怎样攻克难题呢?


①我们的备孕方针是8个字:步步为营,绝处逢生。

我们一直在强调卵巢功能的衰退是不可逆的,所以尽早怀孕、跟时间赛跑之类的观点是对的。那么尽快攒到相对充足的优质胚胎是高龄妊娠的首要目标,营养卵巢便是治疗方案中的重中之重。攒到理想胚胎后再针对内膜诊治调理就相对从容淡定了,这就是步步为营。


日渐衰退甚至没有基础卵泡的卵巢可以比作沉睡的冰山。卵巢中的担当卵泡已凋亡耗绝,但沉寂或沉睡于卵巢基质的基始卵泡,尤如藏于冰山之下尚尤存在。我们可以通过“暖巢养泡、健脾祛湿、活血化瘀”等方法唤醒滋育卵巢内基始卵泡,担当调经孕育职责,这就是绝处逢生。


②无论是改善卵巢功能还是改善内膜容受性,针灸都可以发挥重大作用。

眭茜医生团队生殖针灸李予煊医生认为:卵巢储备功能减退的病机以脾肾不足为主,伴之以冲脉瘀阻,情志不调。针灸治疗可以补益脾肾、调节冲任、安神志,从而发挥整体调节作用:肾精足,天癸充,冲任通,好孕便近在眼前了。


针灸可促进机体从阴阳失衡的状态向平衡态转化,达到“阴平阳秘”的良好状态,而且还有双向调节功能,虚可补、实可泻。此外,针刺疏通经络,扫除气滞、血瘀、痰阻等病理产物之后,可促进药物更好地吸收。


艾灸综合灸火和艾叶的功效,艾灸的温热及光效应不仅影响穴位表层,其灸感通过穴位深入体内,可深透筋骨、脏腑以至全身,起到温通经络,并能循经感传,使气至病所。艾灸效应趋向病所,可以有效调节丘脑-垂体-性腺轴的功能,恢复其紊乱状态。


在针刺激发经气以提高其穴位和经络的兴奋性的前提下,艾灸辅以温通的作用,既可健脾补肾,又可活血祛瘀,调动机体自身的自组织功能,改善机体低下的功能,另外针灸还可增强卵巢对促性腺激素的敏感度,改善了卵子质量。


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眭茜 医生

 中国较早(2011年)关注中药辅助试管团队成员之一 

 现代生殖与传统中医相结合探索者 

 年诊治生殖障碍门诊人次过万 

 不孕不育   助孕针灸  

 中医药辅助试管  

主治医师,湖南中医药大学硕士,中国较早(2011年)关注中药辅助试管团队成员之一,年诊治生殖障碍门诊人次过万。


出身于中医世家,跟随多位国家级名中医进修学习,于2011年加入中国著名中西医结合妇科专家尤昭玲教授团队(国内最早开展中药辅助试管研究团队之一)学习,于2014年成为“原深圳规模最大生殖中心”中医科初创人,专注于中药辅助试管提高成功率的临床实践及研究;于2021年起跟随中国著名生殖·妇科内分泌专家杨冬梓教授进修学习试管反复种植失败精细化诊治(全方位关注内分泌代谢、免疫凝血等因素)。


从医期间用心服务患者,学贯中西,是现代生殖与传统中医相结合的诊治索者,临床上善于发挥中医妇科调经、种子、助孕、安胎优势与辅助生殖技术相结合,使众多困难患者成功受孕,树立了良好口碑。


曾获得深圳市中医药工作先进个人,深圳市卫生计生系统十佳青年岗位能手,南山区优秀医生等奖励,担任中国中医药信息研究会妇幼健康分会理事;世界中医药学会联合会妇科专业委员会委员;深圳市南山区健康科普团专家;深圳市南山区中医药健康素养宣讲团专家。


临床擅长

1.中西医结合诊治不孕不育;

2.中西医结合诊治试管反复种植失败;

3.中医辅助试管调理(卵巢早衰、卵巢低反应、卵子质量差、内膜薄、子宫内膜血流差,宫腔粘连,子宫切口假腔等内膜容受性差);

4.月经不调,更年期综合症等常见妇科疾病。


出诊时间:

[深圳福田] 周二、六全天

[深圳科学馆] 周三、五全天

[远程诊疗] 周二、三、五、六下午


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李予煊 医生

 眭茜医生团队生殖针灸医生 

 生殖针灸辅助试管助孕 

 生殖针灸辅助自然备孕 

 针药结合改善体质 

针灸硕士,毕业于长春中医药大学中医针灸学,加入木棉花后跟诊木棉花生殖针灸科刘晓晖医生系统学习生殖针灸助孕。


作为现代生殖与传统中医相结合诊治探索者——眭茜医生团队生殖针灸医生,深入结合传统中医针灸、中医妇科和现代生殖医学,通过生殖针灸的个体化辨证施治,充分发挥中医药助孕的优势,有效改善卵子质量、卵泡募集数量、内膜厚度、改善内膜容受性等,全面整体调理内分泌和免疫状态,以提高自然妊娠及辅助试管的怀孕成功妊娠率。


临床擅长

1.生殖针灸辅助试管助孕:改善卵子募集数量和卵子质量,改善内膜容受性,促进胚胎着床,提高胚胎种植率;

2.生殖针灸辅助自然备孕:多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、内膜异位症、腺肌症、内膜炎等生殖障碍疾病的自然备孕的针灸调理,提高自然受孕成功率;

3.针药结合改善体质:失眠、头晕头痛、焦虑抑郁、疲劳、感冒等。


出诊时间:

[深圳福田] 周二、六全天;周四上午

[深圳科学馆] 周三、五、日全天

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