踝关节扭伤，俗称“崴脚”，在我们的日常生活中十分常见，但是很多人不以为然，没有很好的重视起来。实际上在崴脚后，如果处理不得当或未经系统康复训练就过早进行剧烈运动，很有可能会留下脚踝反复扭伤（脚踝不稳）和慢性疼痛等后遗症。
一、 踝 关 节 的 生 理 解 剖 结 构 踝关节是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。
二、踝 关 节 扭 伤 病 因 及 症 状
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤。 可出现患肢疼痛、肿胀、皮下青紫等。
三、踝 关 节 为 什 么 容 易 扭 伤
1、踝关节是下肢的负重关节，负重不大； 2、踝关节较下肢其它关节更灵活； 3、骨性结构：外踝长于内踝，腓骨下段有一定活动度（下胫腓关节）； 4、肌肉组织：外侧（第三腓骨肌、腓骨长短肌腱）弱于内侧（胫骨肌、胫后肌、屈拇长肌、屈趾长肌）； 5、韧带组织：外侧副韧带弱于内侧三角韧带； 6、距骨前部较后部宽，跖屈时距骨后部在踝穴内活动度相对较大，因此跖屈内翻伤的患者多见。
四、踝 扭 伤 分 级
1级：轻度踝关节扭伤； 2级：中度扭伤/完全微韧带损伤； 3级：重度扭伤或韧带完全损伤。
五、康 复 治 疗
1、急性期：1）消肿、止痛；促进组织愈合；2）48小时前；RICE原则（①Rest休息：创伤后处理第一件事就是休息；②Ice冰敷：使局部血管收缩减少出血；③Compression加压包扎：减轻肢体肿胀；④Elevation抬高患肢：促进肿胀消除）
2、亚急性期：1）增加脚踝外侧的肌肉力量；2）增加脚踝本体感觉；3）改善功能性活动并恢复功能状态
3、慢性期：1）增强肌肉力量和耐力；2）逐渐让患者恢复体育锻炼和高水平的活动
六、案列分析
赵某，男，27 岁。于2014 年11 月3 日来就诊。【主诉】右脚踝疼痛1日。
【病史】1日前不慎扭伤右脚踝部，致外踝疼痛，活动受限。
【体格检查】1、右脚外踝肿胀，压痛明显，屈伸明显受限，舌质暗红，苔薄，脉弦。
【理化检查】右脚正侧位X线片提示:右外踝、跟骨、距骨多发骨挫伤；2、外侧腓骨长短肌腱鞘积液；。
【诊断】急性踝扭伤。
【治则治法】活血化瘀，通络止痛。【处方】踝痛1号加桑寄生30g、羌活15g、独活15g、鸡矢藤15g、地龙15g、刘寄奴15g、土鳖虫 15g。上药水煎，取汁300毫升，150毫升，日2次口服。一针一牵三扳法，术后让患者卧床休息30分钟再活动。2日后再次治疗。
【治疗效果】治疗2次后随访，患者症状、体征消失，踝部活动自如。