骶髂关节病变引起的腰腿痛在临床上越来越常见，今天就来为大家介绍骶髂关节错位的诊断与治疗。提到骶髂关节，不得不讲一下骨盆错位，一起来了解一下：骨盆错位，也叫骨盆旋移。由于激素水平的改变、运动状态的变化或者突然施发暴力、外伤等因素导致骨盆关节发生旋移，从而引起的一系列临床综合症叫骨盆旋移综合征。其症状与腰椎间盘突出症相似，容易被误诊、漏诊。长期骨盆错位，容易并发腰椎间盘突出症。骨盆错位造成的长短腿，亦可导致下肢关节的损伤。
骨盆错位分类腰骶关节错位：与腰椎关节错位治疗原则一致骶髂关节错位：骨盆旋移症中最为常见耻骨联合错位：少见，一般多发于孕晚期的女性。
骶髂关节错位症
骶髂关节错位,分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分，但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。
若错位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状；有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。
实际上根源多为：骶髂关节半脱位致骨盆扭转／倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。当骶髂关节的稳定性被削弱时，如严重外伤、骨盆环遭破坏或手术切取髂嵴损伤坚强的髂腰韧带，可影响关节的稳定性。长期负重以及怀孕后期和分娩时，由于内分泌的作用使骶髂关节韧带松弛，因而容易引起损伤而出现疼痛，称为骶髂关节错位症。
病因病机
中医学认识:本病属中医学“痹证”范畴。也有称其为“骶髂关节错缝”、“骶髂关节扭伤’ 等。根据其发病特点，本病病因病机有以下三方面：(1)肝肾亏虚、筋骨柔弱:素体肝肾不足，要成劳力负重，或妇女产后筋骨慢性劳损，气血虚弱，致使骶髂关节韧带松弛，筋骨不固而错位。(2)跌仆闪挫、气血淤滞:突然跌倒，单侧臀 部着地;或下蹲位持重站立时扭伤; 或身体向前、向后跌仆，都可使骶髂关节筋脉突然受伤，气血淤滞不通，不通则痛。(3)风寒湿邪外侵:肾虚之人或妇女产后血虚，或劳损伤及肾气，风寒湿邪乘虚外侵，遏于血脉，着而不去，影响气血流畅，故而发病。
西医学认识:骶髂关节，常由于骨盆严重外伤、骨盆环破坏及手术损伤髂腰韧带，而影响其关节的稳定性。另外，怀孕后期及分娩时，卵巢内分泌使骶髂关节韧带松弛而引起损伤，从而引起骶髂关节松弛。根据损伤的性质又可分为1.外力损伤(1)暴力性损伤:常见于骨盆骨折、骶骨骨折 等损伤，不仅直接引起骶髂关节损伤，还可导致该关节周围软组织损伤，尤其是韧带损伤。是日后出现骶髂关节疼痛的多见原因。(2)慢性关节劳损及退变:由于骶髂关节的解剖特点，使其在负重过程中不同于四肢关节，后者的关节面是受垂直压力作用，而骶髂关节是剪力负重，尤其是有一些人的骶髂关节小而平坦，因而所受的剪力就更大，骶骼关节的稳定性仅靠周围韧带维持所以退行性变、骨性关节炎就发生得早，20~30岁床上可以出现症状。2.医源性损伤见于自髂骨后方取骨植骨手术时，破坏了骶髂关节的骨性结构及其周围韧带，如髂腰韧带、骶髂韧带等，引起骶骼 关节不稳。
临床表现
中医临床表现:
本病病位在骶髂关节处。患者大多有下腰部及骶尾部疼痛，骶髂关节周围肌肉痉挛，下肢活动受限，且不能负重行走，跛行。弯腰、翻身、仰卧等均可引起疼痛。有时骶骼关节处可有肿胀，行走时往往需用手掌保护患肢少受震动。(1)肝肾亏虚、筋骨柔弱:下腰部或腰骶部酸困疼痛，腰膝酸软无力，伴有头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。(2)跌仆闪挫、气血淤滞:下腰部或骶骼关节处剧痛、行走需手扶患处，翻身困难，伴有面部肿胀，舌淡等，脉弦涩。(3)风寒湿邪外侵:下腰部遇冷则痛，反复发作，时发时止，得温稍减，活动后可缓解，伴有恶寒发热，头项强痛，肢体酸楚疼痛，口苦而渴等。
西医临床表现:
(1)骶髂关节症状:骶髂关节松弛、一般无明显症状，常由于在无意中变换体位尤其是坐位旋转、弯腰负重拾物时，或腰部处于不平衡条件下由坐位起身站立之际，可突然产生下腰部剧痛和不敢活动症状。病情严重者，可立即出现患侧骶骼关节疼痛并伴患侧臀和大腿外侧牵扯痛、麻木，翻身困难是常见症状。急性期过后，腰骶部酸软乏力，需经常更换坐姿或站立的重心。部分患者可表现为骶尾部顽固性疼痛和触痛。在妊娠期、产后妇女或医源性骶骼关节松弛，则可表现为耻骨联合处或腹股沟痛、大腿内侧疼痛，有时在活动中听到响声。(2)大腿后方及坐骨神经痛:由刺激股后侧皮神经及坐骨神经所致。患者自觉下腰部隐痛乏力;患肢似有变短之感和酸软、麻胀、怕怜等。如行走时，则呈现不同程度的“歪臀跛行”步态。患者站立时多以健肢负重，坐位时以健侧臀部触椅。仰卧伸直下肢时患肢常有牵扯痛或麻胀感，故患者喜于屈曲患肢的仰卧或向健侧侧卧。临床上常将此误诊为腰椎间盘突出症。(3)盆腔脏器功能紊乱症状:有部分患者出现患侧下腹部胀闷不适和深压痛，肛门急胀有里急后重之感，排便习惯改变，便秘或排便次数增加。尿频、尿急，甚至排尿困难。会阴部不适、阳痿、痛经等。