滑囊又称滑液囊或黏液囊,为密闭的结缔组织扁囊,多介于肌肉或肌腱附着处与骨隆起之间,囊内含有少量滑液,增加润滑,减少摩擦。
膝关节周围是身体滑膜囊最多的部位,有多达 15 个滑囊,可分为三组:
1. 前方 4 个:髌上囊、髌前皮下囊、髌下浅囊、髌下深囊;
2. 外侧 5 个:外侧腓肠肌滑囊、腓骨滑囊、腓腘滑囊、腘肌滑囊、髂胫束滑囊;
3. 内侧 6 个:内侧腓肠肌滑囊、腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊(Baker’s 滑囊)、鹅足囊、半膜肌滑囊、内侧副韧带滑囊、半膜肌腱-半腱肌腱间滑囊。
图1髌上囊为膝关节最大的滑囊,成年后可与关节腔相同,该患者外伤后右膝关节疼痛,MRI 可见髌上囊液体信号(红箭头),与关节腔(蓝箭头)相通(绿箭头)
图2A、B胫骨结节前方的局部,边界欠清的液体信号聚集,诊断为髌下浅表滑囊炎
图3髌韧带远端的后缘,胫骨前方液体聚集,结果为髌骨下深部滑囊炎
图4鹅足腱(缝匠肌、股薄肌、半腱肌)与胫骨间液体聚集,结果为鹅足滑囊炎,又称胫骨内髁炎
图5内侧副韧带滑囊炎
图6 Baker’s 滑囊炎