腰椎管狭窄患者可经一般治疗、物理治疗、药物治疗以及支具应用后症状就可明显缓解，若腰椎管狭窄严重时需手术治疗。但一般没有什么方法是最佳的治疗方法。
1、一般治疗
患者一般可屈髋屈膝位侧卧休息，可改善局部静脉回流，减轻椎管内压力，使患者腰背放松，可能缓解部分症状。但老年人长期卧床，会导致肌肉萎缩，建议不宜超过两到三周。
中西医结合治疗
推拿有活血化瘀，舒筋活络的作用，并且有消肿止痛，理疗，可以进行热敷，超短波以及电磁波，多功能频谱仪，冷激光等治疗方法，这样有改善腰椎管狭窄部位的血液循环的作用。牵引治疗也是比较好的治疗方法，通过牵引治疗，可以牵拉开腰椎间盘突出的部位。以及有腰肌劳损的患者，如果疼痛比较明显的可以在痛点，以及穴位进行封闭治疗，每周可以进行一次，可连续进行3~4次的封闭注射，以及配合抗炎药的使用。
支具治疗
患者可佩戴支具保护腰椎，可减轻脊柱运动，缓解部分症状，但支具不宜长期应用，以免造成肌肉萎缩。
手术治疗
如果保守治疗效果不太好的情况下，再考虑进行手术治疗，手术原则应该是进行全椎板切除，进行彻底减压为主，手术的适应症主要有比较重的神经功能障碍，特别是导致马尾神经的功能障碍的患者，再就是长期手术治疗效果无效，并且，患者的症状比较严重的情况下，以及椎管狭窄，但有其他比较严重的并发症的情况下，也是要考虑进行手术治疗的。
椎管狭窄的患者，首先考虑的是进行非手术治疗，如果非手术治疗效果不好的，并且患者的症状比较严重的患者，再考虑进行手术治疗。
