膝关节骨性关节炎（KOA），是由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。
临床表现：膝关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。关节肿胀、积液，不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量。
诊断：临床症状、体征、病史，加上影像学检查。
中国《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识，2019》，以临床症状和体征为主，结合影像检查，将KOA分为初期，早期，中期，晚期几个阶段。
1、初期
疼痛，偶发膝关节疼痛。
活动，可正常进行日常活动。
肿胀，无膝关节肿胀。
畸形，无明显畸形（ 或原有畸形）。
X 线片显示关节间隙可疑变窄，可能出现骨赘 。
2、早期
疼痛，经常出现膝关节疼痛。
活动， 日常活动基本不影响，少数患者平路行走偶有影响， 常于起立、下蹲或者上下楼梯时疼痛，活动轻微受限。
肿胀，偶发肿胀；畸形，无明显畸形（ 或原有畸形）。
X 线片显示， 关节间隙轻度狭窄， 有明显的小骨赘。
3、中期
疼痛，经常出现膝关节严重疼痛。
活动，日常活动因为疼痛而受限。
肿胀，复发性膝关节肿胀。
畸形，可能出现明显膝关节轻度内翻或者外翻畸形 。
X 线片显示，明确的关节间隙狭窄，有中等量骨赘，软骨下骨骨质轻度硬化，可能出现膝关节骨性畸形（ 内翻畸形、外翻畸形、屈曲畸形）。
4. 晚期
疼痛，膝关节疼痛非常严重。
活动， 日常活动严重受限。
肿胀，可能经常出现膝关节肿胀。
畸形，可能出现严重的内翻、外翻畸形或屈曲挛缩畸形。
X 线片显示，严重的关节间隙狭窄，大量骨赘形成，明显的软骨下骨硬化，明显的膝关节骨性畸形。
