认识膝关节骨性关节炎

陈培医生 发布于2022-08-07 15:50 阅读量997

本文由陈培原创

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。


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临床表现



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疼痛是膝骨关节炎的重要表现。

早期:症状表现为膝关节疼痛,多见前侧,上下楼梯或站 起时尤重,无明显畸形。体征:浮髌试验“)或(-),髌骨研磨 试验“),关节周围及髌前压痛,关节活动可.X线表现 (Grade分期)l级. 


中期:疼痛较重,可合并肿胀,内翻畸形,或有屈膝畸形 及活动受限,关节不稳。体征:浮髌试验(+)或(-),髌骨研磨 试验(+),麦氏征内侧(+) 


晚期:疼痛严重,行走需支具或不能行走,内翻及屈膝畸 形明显,严重不稳。体征:浮骸试验(+)或(-),髌骨研磨试验 (+),或髌骨固定,膝关节内外侧均压痛,膝内外翻试验或加 强试验阳性。X线表现Ⅳ级. 

治疗


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阶梯疗法指导下治疗膝关节骨性关节炎是目前可取的较好的方法。

第一阶梯:保守康复治疗包括(健康教育、功能锻炼、中 I 西药应用、针灸推拿及运动支持),具体请咨询专科医生。

第二阶梯:在第一阶梯的基础上选择微创介入手术治疗(针刀疗法、关节镜冲洗、关节腔注射、关节镜下清除术)

第三阶梯:手术治疗:人工关节置换术等。


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功能锻炼




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注意事项

肥胖导致身体超重,可加速关节间软组织磨损,使关节过早退化

建议膝关节骨性关节病患者注意控制体重,同时尽量注意在日常生活中给膝关节减负,例如购物的时候自带一个手拉车,尽量少提超过10斤的物品。

当关节肿胀明显有积液时,不宜用局部推拿按摩治疗,而静力锻炼有利于损伤的恢复

注意局部的保暖

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