大家好！这星期的科普文想和你们说说痛风的治疗。
得过痛风的朋友都知道那种感觉是痛入骨髓，疼痛非常剧烈，我们先来了解一下什么是“痛风”！
痛风（Gout）是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。减少食用肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。
我之前遇到的一个痛风患者，也就二十多岁，来诊的时候龇牙咧嘴，自述患有痛风已经两年了，平时用秋水仙碱控制，不但要忍受头晕等副作用，而且反复发作，使用药物控制无效，四处打听才想起找中医治疗。
来诊的时候，患者脚趾关节红肿，不敢碰，更不用说行走了。我查其舌体胖，舌暗红，苔白根黄腻，脉左关弦滑，双尺沉。仔细询问之后，了解到患者平时喜欢吃冷饮，发作前有在夜市上喝酒吃肉的情况。
据大量中医典著，“浊瘀”是贯穿痛风疾病始终的一个疾病病机证素，提示在临床治疗中可考虑使用祛湿化浊药和祛湿化瘀药。
于是就给他开了个方子：黄柏，苍术，川牛膝，威灵仙，独活，土茯苓，络石藤，忍冬藤，丹参，生薏苡仁，车前草，鸡血藤，生地，百合，防风，马齿苋。
并嘱其今后，禁忌喝酒，平时多素少荤。结果患者使用上方，三剂之后疼痛红肿的情况大为好转。七剂之后，已然恢复。事后患者跑来问我，都说痛风是难治之症，没想到这么快就治好了，那我以后是不是就不会复发了？
我给他说，如果你还吃肉喝酒的话，仍然会复发，一辈子也好不了。患者不忌嘴，大夫跑断腿就是这个道理。看到这里可能有人会问，既然中医治疗之后还是会复发，这不和使用秋水仙碱一样吗？
当然不一样了，西医用秋水仙碱是把尿酸降下来。看起来尿酸没了，但产生尿酸的源头没有断，仍然会造成痛风的情况。而中医则认为，痛风多于‘痰’‘热’‘寒’等邪气有关，就拿这个患者来说，平时喜欢冷饮，长期以往，本就脾阳虚衰，加上经常吃肉，食甘厚味脾虚的情况更严重。
脾主运化，脾虚则痰湿横生，无法被运转排泄，痰湿浊液就往下沉，最先受害的就是脚趾，然后就是膝盖等部位，这也是为什么很少见上半身出现痛风的原因。而我用这个方子，方中苍术、黄柏、牛膝、生薏苡仁清热利湿健脾，鸡血藤、忍冬藤、络石藤活血补血、祛风清热；威灵仙祛风湿通经络，除痰消积。丹参凉血活瘀；车前草利水通淋，清热解毒，使毒邪湿浊从前阴而出；地黄甘苦而寒、清热养阴生津。
全方不仅化痰散热治标，更有健脾之品，脾虚的症状解除了，就相当于把痛风的源头断了。忌口就是为了不再损害脾胃，这样的话痛风还会出现吗？
两年后随访的时候，患者笑呵呵地给我说，自从那次之后，他就戒了酒，吃肉也很少，这期间就真的再没复发过。