消乳汤歌诀

消乳汤用炮山甲，瓜蒌知母翘银花

乳没丹参行气血，乳痈肿疼疮疡拔

　　【主治】：结乳肿疼或成乳痈新起者,一服即消。若已作脓,服之亦可消肿止疼,俾其速溃。并治一切红肿疮疡。

　　【组成】：知母八钱、连翘四钱、金银花三钱、穿山甲炒捣,二钱、瓜蒌切丝,五钱、丹参四钱、生明乳香四钱、生明没药四钱

　　在德州时,有军官张宪臣之夫人,患乳痈肿疼甚剧,投以此汤,两剂而愈。然犹微有疼时,怂恿其再服一两剂,以消其芥蒂。以为已愈,不以为意。隔旬日，又复肿疼,复求为治疗。愚日:此次服药不能尽消,必须出脓少许，因其旧有芥蒂未除,至今已溃脓也。后果服药不甚见效。遂人西医院中治疗，旬日后,其疮外破一口,医者用刀阔之，以期便于敷药。又旬日,内溃益甚,满乳又破七八个口,医者又欲尽阔之使通。病人惧,不敢治,强出院还家,复求治于愚。见其各口中皆脓乳并流,外边实不能敷药。然内服汤药,助其肌肉速生,自能排脓外出，许以十日可为治愈。遂将内托生肌散(在后)作汤药服之，每日用药一剂,煎服二次,果十日全愈。

　　表侄刘子馧,从愚学医，颖悟异常,临证疏方,颇能救人疾苦。曾得一治结乳肿疼兼治乳痈方,用生白矾、明雄黄、松萝茶各一钱半,共研细,分作三剂,日服一剂,黄酒送下,再多饮酒数杯更佳。此方用之屡次见效,真奇方也。若无松萝茶,可代以好茶叶。

消乳汤验案精选

　　乳痈患者刘某，1990年9月5日就诊。初产后40天有余，左乳掀红高肿，扪及块物如鸡蛋大，胀痛拒按，乳汁通之不畅，发热恶寒，头身疼痛。经服清热解毒汤、消炎片及抗生素后，其症无减，更现左乳亦痛，查:T39°C,情绪烦躁，食寝俱废，口苦咽干，二便不畅，舌苔黄厚腻，脉象弦数。投以消乳汤加味:紫丹参、金银花、蒲公英各30g,连翘15g，全瓜蒌、知母各20g，制乳香、没药、漏芦各12g,炒山甲10g。3剂内服。另加芒硝50g，大黄6g,焙干加工成粉末，分若干份，每份用鸡蛋清搅拌均匀后，用净纱布敷于痛处，待干更换。3剂后症状显减，6剂后痊愈。[乔云岚，黄玉阁。消乳汤治疗乳痈体会，新疆中医药,1998,16(4),63-64]

消乳汤临床应用

　　乳痈68例，59例消散而愈。药用:知母24g,连翘12g，金银花9g,穿山甲片6g,瓜蒌15g，丹参12g,生乳香12g，生没药四钱。加减法:憎寒壮热者，加荆芥、防风;哺乳期乳汁壅滞者,加鹿角霜、王不留行、木通之类;产妇无儿吮乳或断奶后，以致乳汁壅胀者，加焦山楂、焦麦芽之类以回乳;新产妇恶露未尽者，减寒凉之品，加当归、川芎、益母草、红花、桃仁之类。[张世道，董长平。以加味消乳渴为主治疗乳痈68例，上海中医药杂志，1966,(5): 187-188]

　　【临证提要】：消乳汤散瘀消肿之功，用于乳痈。本方取效迅速，张锡纯谓:“一服即消。若已作脓，服之亦可消肿止疼，俾其速溃。”临床报道起效大约在3剂左右。