什么是抑郁症？
抑郁症（Depression）又称抑郁障碍（Depressive Disorder）， 以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍 (Mood Disorder)的主要类型。
抑郁症是一种很普遍的精神疾病，会使一个人在数周内感到悲伤或对任何事情都提不起兴趣 (Richard & O’Hara, 2014)。
现实中很多人时不时会因为被外界因素影响而感到抑郁（情绪低落、伤心、失望和无精打采） (de Zwart, Jeronimus& De Jonge, 2018)。
但抑郁症和抑郁状态（Depressed）是不同的概念，抑郁症不单单是心情抑郁这么简单的。
在临床实践中，抑郁症和普通抑郁状态的具体区别为：
抑郁症反应程度更严重，患者会陷入错误信念（False Belief）中， 一件微小的事情都会让他们产生大量负面想法(Negative Thought) 并让他们困苦不堪；
抑郁症持续时间更长，抑郁症的抑郁状态无法在数个小时内缓解， 症状会持续至少两周时间甚至更长久；
抑郁症会严重影响日常生活的进行，使人无法正常工作、学习和生活；
抑郁症可能是一种短期的疾病，也有可能贯穿一个人的一生。只有进行正确的治疗，它才能够被治愈。
抑郁症的流行病学
抑郁症在中国乃至全球范围内都是一个日渐增长的健康问题。
世界卫生组织（World Health Organization）2017 年的最新抑郁症相关数据为——全球范围内大约有 3.22 亿人口患有抑郁症，约为全球人口的4.4%。
而在中国，超过 5400 万人（约占总人口的 4.2%） 患有抑郁症 (Global Burden of Disease 2015, 2016)。
在中国 15 岁~24 岁之间的年轻人中，大约有 120 万人患有抑郁症 (Chen, Bennett, Clarke, Guo, Yu, Bian, Huang, Sun, Zhang, Zheng, Chen, Peto, Kendler, Li & Chen, 2017)。
大学生患抑郁症的比例较大，约占 23.8% (Lei, Xial, Liu &Li, 2016)。一个包含 50 万参加者的全国范围的调查数据发现，在中国重度抑郁症与偏远地区以及低收入有直接关联 (Chen et al., 2017)。
来自Unicef (2015)的报告表明，在偏远地区青少年患有抑郁障碍的比例要大于居住在城市的同龄人。
抑郁症的患病率日渐上升，其可能性是人们生活压力的日渐增大， 也可能是人们对抑郁症的识别和诊断水平提高。
抑郁症有哪些症状与表现？
抑郁症通常不仅仅是心情上的消沉，它还会对人的方方面面产生影响，从而表现出不同的症状。
不少人患上抑郁症而不自知，因为他们不了解抑郁症到底是什么， 也不知道抑郁症在一个人身上会体现出哪些症状来。
他们、包括他们身边的人可能会认为是他们内心太过于敏感、脆弱和矫情。
但是事实上并非如此。他们很想努力改变自己消极的那一面，然而他们内心越来越微弱的能量已经很难支撑他们去做出有效的改变了。
倘若没有及时发现自己患上抑郁症，反而一味地怀疑自己、抱怨他人的话，抑郁症的症状会越来越明显，情况可能会越来越严重，治疗也会越来越艰难。我们可以从多方面的角度去了解抑郁症的临床表现。
首先，抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣缺乏和精力减退。
情绪低落
闷闷不乐、认为自己毫无价值、对未来感到迷茫和无望。心情或许会一时有所好转，但是在遭遇到很小的挫折后又会急速下降；
兴趣缺乏
以前喜欢做的事情现在完全提不起兴趣，他人觉得很快乐的事情，自己觉得乏味；
精力减退
感到无时无刻不疲乏。做事情总是精力不足、行动迟缓、容易疲劳，甚至一整天卧床不起。
其次，抑郁症会表现出一些心理症状群——
焦虑
胸闷气短，心跳加速等；
自罪自责
认为自己总是没有把事情做好，给家人、朋友、爱人和社会带来负担和痛苦；
认知歪曲
用一种极端的、黑白分明的标准来评价自己，把微小的事情夸大等；
注意力分散
记忆力急速减退（原本一天可以记住的东西需要数天以上才能勉强记住）；
自杀
时常有自杀观念和自杀倾向及行为；
精神运动性迟滞或激越
精神运动迟滞是指大脑思维难以运转， 呆板，迟钝。精神运动性激越则为大脑思维高速运转但注意力不集中， 思维紊乱；
自知力下降
对自己的异常精神状态无法察觉出来。
再者，抑郁症也会表现出一些躯体症状群——
睡眠紊乱
多为失眠，少数嗜睡，睡眠质量差。
食欲紊乱
吃太多或者吃太少，体重短时间内变化较大。性功能减退——对性生活失去兴趣，无法进行性生活。
晨重夜轻
在早上症状最为明显和严重，剩余时间有不同程度的减轻。
非特异性躯体症状
胸闷气短，胃肠功能紊乱等。
抑郁症的原因有哪些？
现有的调查研究表明抑郁症是四个方面的诱因结合在一起所导致的，其中包括生理（Biological）、医学（Medical）、社会（Social）和心理（Psychological）因素（Bloch, Green, Janca, Mitchell & Robertson, 2017）:
生理
家族病史以及基因关联是抑郁症的重要诱因之一。
大量的家庭以及双胞胎实验证实了抑郁症是可以通过基因遗传给下一代，直系亲属有抑郁症，他们的家人患有抑郁症的概率也会比其他人要高。
在双胞胎实验中，实验结果表明抑郁症的遗传概率可以高达约 40%（Smoller, 2016）。
医学
患有其他生理疾病、创伤或是服用某些药物也可以导致抑郁症。
当患者的身体发生病变时，身体上的变化有时会波及并影响大脑中的神经元正常工作，从而导致患者认知、情绪以及行为上的改变，进而诱发抑郁症的产生（Bloch et al., 2017）。
可能会导致抑郁症的疾病有帕金森综合征、癫痫、甲状腺功能减退等。
心理
心理因素包括患者如何看待他人和自己，如何和外界以及他人建立联系。
几种可能导致抑郁症的心理因素有：
o 抗压能力弱；
o 无助感；
o 愤怒；
o 绝望感；
o 自信心低；
社会
可以导致抑郁症的社会因素有很多，以下是几种常见的社会因素:
o 家庭问题，比如夫妻矛盾；
o 生活压力，比如失业；
o 创伤性的事件，比如交通事故、亲人去世；
o 童年时期的遭遇，比如被忽视、虐待；
o 文化背景；
抑郁症有哪些分类？
抑郁症分为不同的类型， 其中包括：破坏性心境失调障碍（Disruptive Mood Dysregulation Disorder）、重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder）、持续性抑郁障碍（心境恶劣）（ Persistent Depressive Disorder ） ；
经前期烦躁障碍（ Premenstrual Dysphoric Disorder）、物质/药物所致的抑郁障碍（Substance/Medication-Induced Depressive Disorder）、由于其他疾病所致的抑郁障碍（Depressive Disorder Due to Another Medical Condition）、
未特定的抑郁障碍，包括伴焦虑痛苦、伴混合特征、伴忧郁特征、伴精神病性特征、伴紧张症、伴围产期发生、伴季节性模式等等。
破坏性心境失调障碍（Disruptive Mood Disorder）
破坏性心境失调障碍是一种会出现在童年时期的抑郁障碍，通常会在十岁前发病，可提供诊断的年龄仅限于六岁以上十八岁以下的儿童和青少年。
症状表现包括儿童几乎每天大部分时间都会保持易怒暴躁的状态、多次突发性的情绪爆发到无法控制或影响到儿童成长发展的程度、以及由于易怒导致的功能性问题。
重性抑郁障碍 (Major Depressive Disorder)
重性抑郁障碍是一种抑郁症状群，每次发作至少持续两周，并且干扰到日常生活的一种抑郁症类型。
这种类型是成年人最常见的抑郁症类型，它分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。
轻度抑郁通常采用心理治疗，一般情况下不需要药物治疗。
中度抑郁可以通过心理治疗或抗抑郁药物进行治疗。重度抑郁通常需要抗抑郁药物联合心理治疗。
持续性抑郁障碍（Persistent Depressive Disorder）
和重性抑郁障碍的区别在于持续性抑郁症的发病周期较长，成年人反反复复至少有 2 年的抑郁症状，儿童和青少年反反复复至少有 1 年的抑郁症状。
其余和典型的抑郁症状相似。
经前期烦躁障碍（Premenstrual Dysphoric Disorder）
是一种会影响月经期女性的抑郁障碍，症状出现在月经周期的黄体期阶段并且每月复发，其中包括情感、行为、和躯体上的影响。
几个常见的症状包括腹胀、乳房触痛、头痛、关节痛、食欲增长、情绪波动、疲倦、烦躁、或注意力不集中。
经前期烦躁障碍可能会严重影响到女性正常功能运作，从而影响到她们的日常生活。
物质/药物所致的抑郁障碍(Substance/Medication-Induced Depressive Disorder）
是一种由于使用或滥用酒精、药物、或其他物质所导致的抑郁障碍。
通常会在使用中、或使用一些药物/物质后、或在药物/物质效果减退时，出现明显的抑郁症状，其中包括明显的兴趣减退以及动力缺失或大幅度情绪转变。
抑郁症的临床诊断：
抑郁症是根据一个人的症状来诊断的。目前使用最普遍的诊断标准是精神障碍诊断与统计手册第五版（ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5）和国际疾病分类第十版（International Classification of Diseases – 10）。DSM – 5 对重性抑郁障碍的诊断如下：
A. 在同样的 2 周时期内，出现 5 个以上的下列症状，表现出与先前功能相比不同的变化，其中至少 1 项是 1.心境抑郁 2.丧失兴趣或愉悦感。
注：不包括那些能够归因于其他躯体疾病的症状。
B. 这些症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病。
注：诊断标准A—C 构成了重性抑郁发作。
注：对于重大丧失（例如，丧痛、经济破产、自然灾害的损失、严重的躯体疾病或伤残）的反应，可能包括诊断标准A 所列出的症状：
如强烈的悲伤，沉浸于丧失、失眠、食欲缺乏和体重减轻，这些症状可以类似抑郁发作。
尽管此类症状对于丧失来说是可以理解的活反应恰当的，但除了对于重大丧失的正常反应之外，也应该仔细考虑是否还有重性抑郁发作的可能。
这个决定必须要基于个人史和在丧失的背景下表达痛苦的文化常模来作出临床判断。
D. 这些重性抑郁发作的出现不能用分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍或其他特定的或未特定的精神分裂症谱系及其他精神病性障碍来更好地解释。
E. 从无躁狂发作或轻躁狂发作。
注：若所有躁狂样或轻躁狂样发作都是由物质滥用所致的，或归因于其他躯体疾病的生理效应，则此排除条款不适用。
抑郁症的治疗方法：
抑郁症是一种可以治愈的心理疾病。一部分患者可在短时间内（4 周及以上）出现治疗效果,有些人则需要更长的时间才能出现症状改善及康复。
目前有许多种针对抑郁症的有效治疗方法，主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等（例如重复经颅磁刺激治疗，电休克治疗）。
药物治疗
抗抑郁药物处方由精神科医生开具，主要用于治疗中度和重度抑郁症。抗抑郁药物可以有效减少抑郁症状，如悲伤感、自杀念头、疲劳、食欲不良和睡眠问题。
药物治疗使用最广泛，但是相对来说，它通常起效较慢，只对大部分病人起作用，并且有较多副作用。只在有必要的时候医生才会建议使用。
抗抑郁药物有很多种类，选择性五羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotoin Re-uptake Inhibitors，SSRIs）类及五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Serotoin Norepinephrine Reuptake Inhibitors，SNRIs）类药物是目前临床当中最常用的药物，其中常用的药物有舍曲林、草酸艾斯西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、度洛西汀及文拉法辛等。
其他几种抗抑郁药物还有三环类抗抑郁药物 (Tricyclic Antidepressant)、四环类抗抑郁药物（Tetracyclic Antidepressants）单胺氧化酶抑制剂 (Monoamine Oxidase Inhibitors)等。
抗抑郁药物如何起效呢？
不同种类的抗抑郁药物疗效有一些差别，不过他们都是通过对大脑中的化学物质进行改变从而达到影响情绪和动力的目的。
抗抑郁药物是否有效呢？
有大量试验数据将抗抑郁药物与安慰剂作对比，结果表明抗抑郁药物对抑郁症，特别是中度和重度的抑郁症有很好的疗效 (Barbui, Cipriani, Patel, Ayuso-Mateos& Ommeren, 2011)。
然而，还有一部分数据表明，对于轻度抑郁症患者来说，基本上抗抑郁药物的效果与安慰剂 (Dummy Pills)相当，所以在这种情况下心理治疗更加有效 (Barbui et al., 2011)。
并且，如果持续服用抗抑郁药物，抑郁症患者复发的概率会减小。
对于是否可以给儿童和青少年开抗抑郁药物一直很有争议。
实验数据表明其中一种选择性五羟色胺再摄取抑制药物(SSRIs)可能对治疗这个年龄段的抑郁症有效果，然而效果比不上成年人使用时的效果(Newton, Docter, Reddin, Merlin & Hiller, 2010)。
对这个年龄段最有效的药物是氟西汀 (Newton et al., 2010)。
但是，需要注意的是如果儿童或者青少年服用抗抑郁药物，医生需要多次寻访观察他的情况。
抗抑郁药物对孕前和孕后女性群体的效果并没有足够多的研究报告。不过少量实验数据表明——持续服用抗抑郁药物比停止服用更容易降低复发的概率 (Stewart &Vigod, 2016)。
抗抑郁药物的药效不尽相同，不过他们之间的区别相对来说是很小的。一般药物不会立即起效，会在服用的 4~6 周开始显现。
心理治疗
目前循证心理实践(Evidence-Based Practice)所推荐的心理治疗方法主要包括认知行为疗法（Cognitive Behavior Therapy）、行为疗法（Behavior Thearpy）、人际关系疗法（Interpersonal Therapy）、正念认知疗法（Mindfulness Based Cognitive Therapy）。
认知行为疗法（CBT）
当认知行为疗法着重于观察抑郁症患者的思维、行动模式，包括导致他们抑郁的诱因和阻止他们进步的原因。这些思维、行动模式被清楚认知时，就可以用积极的思维和思考模式来替代它们，用更加实际的方式来解决问题 (Lynch, 2010)。
认知行为疗法可以用于一对一治疗也可以用于群体治疗。治疗时间通常要根据情况调整，一般会持续4~24 周。
认知行为疗法的受众范围很广，包括儿童、青少年、成年和老年人 (Lynch, 2010)。一些试验调查表明结合抗抑郁药物使用它的效果会很强，不过它作为独立治疗方式也有很好的疗效 (Tolin, 2010)。认知行为疗法也可以预防抑郁的复发 (Tolin, 2010)。
行为疗法（BT）
行为疗法也被称作“行为激励”，是认知行为疗法的一个重要部分。不过和认知行为疗法不同的是，行为疗法更着重于增加人们的活跃度和对生活的快乐感，而不是改变人们的信仰和态度。行为疗法可以对个体和群体使用，一般疗程 8~16 周。
行为疗法尝试帮助抑郁症患者如何变得更活跃。一般来说这样的 活动都是有奖励性质或者能让人感到愉悦的（比如和好朋友共度时光， 或者做自己喜欢的事）和满足感的 (Strumey, 2009)。
像运动、完成一项困难的工作或者处理一个遗留很久的问题，虽然不会让人感到快乐， 但是能让人有一种完成工作的充实感。这样能用奖励式的活动来代替 毫无活力的活动方式，并能够缓解抑郁状况 (Strumey, 2009)。
行为疗法通常会作为认知行为疗法的其中一个组成部分使用。不过，近期一部分试验调查结果发现，单独使用行为疗法对抑郁障碍进行干涉也十分有效，且治疗效果几乎和认知行为疗法等同。
人际关系疗法（IPT）
人际关系疗法是一种专注于人际关系的心理治疗方式，并帮助患者培养解决这些问题的能力。
人际疗法是在“人际关系问题是导致抑郁很重要的一个原因”的基础上建立的。它和其他抑郁治疗方式不同，因为它更多地着重于人际关系而非个人的思想（比如想法和感受）(Cuijpers, Geraedts, vanOppen, Andersson, Markowitz & van Straten, 2011)。
人际关系疗法帮助抑郁症患者辨识哪类人际关系交往模式会让他们更容易陷入抑郁状态 (Cuijpers et al., 2011)。
在该治疗模式中，患者和治疗师着重于某个特定的人际关系问题，比如失去重要的另一半、对其他人期望的落差、转换角色或者与他人的交往。
通过帮助抑郁症患者克服这些问题，来改善他们的心情。人际疗法对抑郁的治疗时间通常是 4~24 周。
人际关系疗法在试验中被确认在大多数人身上有效，包括青少年、成年人、老年人、产后抑郁的妇女和艾滋病患者等，其中针对青少年 使用人际关系疗法的试验报告数量所占比例最大（Cuijpers et al., 2011）。
正念认知疗法（MBCT）
正念认知疗法通常是以小组的形式进行，治疗形式是学习正念冥想。这种类型的冥想可以教会抑郁症患者如何去关注当下的体验（包括愉快和不愉快的体验），而非尝试改变他们的行为 (Hofman, Sawyer & Witt, 2010)。
正念认知疗法让抑郁症患者不要对过去和未来过分担忧，或企图逃避那些不愉快的思想和情绪。它可以帮助抑郁症患者预防抑郁的复发，让抑郁症患者更主动地意识到自己的悲伤情绪和负面思维，在再次出现抑郁症状的初期给予干预 (Piet &hougaard, 2011; van Aalderen, Donders, Giommi, Spinhoven, Barendregt&Speckens, 2011)。
物理治疗
重复经颅磁刺激治疗（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）
重复经颅磁刺激治疗(rTMS)是指利用磁场无衰减地穿过颅骨并作用于大脑皮质，对神经产生刺激作用，从而来改变大脑活动 (Brunoni, Chaimani, Moffa, Razza, Gattaz, Daskalakis&Carvalho, 2017)。
医生会使用此治疗方法来帮助药物治疗或心理治疗，以获得更好的疗效。治疗期间患者是醒着的，副作用很少 (Brunoni et al., 2017)。但目前只有一些高端医院和诊所提供这种服务。
电休克治疗（Electroconvulsive Therapy, ECT）及改良电休克治疗（ModifinedElectroconvulsive Therapy, MECT）
电休克治疗（ECT）是一种通常被用在重性抑郁障碍患者身上的治疗方法，通常这种治疗会在其他治疗方式没有显著效果时才会被选择使用。
改良电休克治疗是在患者处在麻醉状态下时对患者的大脑进行短暂的电流刺激，整个治疗过程会在精神科医生的严谨操作下进行。
电休克疗法能迅速缓解重性抑郁的症状表现或者其他心理疾病症状，然而这只是暂时的缓解，要想长效改善症状，还需要结合药物与心理配合治疗。
如何帮助身边患上抑郁症的人？
当身边的人深陷抑郁症的痛苦中时，他们很需要我们的支持和理解。我们很希望能够帮助到他们，但很多时候难以找到有效的方法。其实帮助抑郁症患者并没有想象中的困难。
当我们的朋友和家人患有抑郁症时，我们需要了解到：
抑郁症是一种严重的状况。
不要低估抑郁症的严重性，抑郁症会逐步带走一个人的能量、乐观和动力。他们并不能仅仅依靠自己的意志振作起来。
抑郁症的症状并不具有针对性。
抑郁症使患者难以在情感上和他人建立深入的联系，即使对亲密的人也是一样的。此外，他们还常常无法控制地生气和发脾气，并对其他人说一些伤人的话。
但是我们要记住，这些都是对方在抑郁状态下说出的话，并不是他们本身的意愿，也不是故意针对我们。
掩盖问题并不能使抑郁症消失。
试图为我们身边患有抑郁症的家人或朋友制造借口来掩盖问题，甚至撒谎，并不能帮助他们解决任何问题。事实上，这反而会阻碍患者接受正确的治疗。
当患者处于抑郁状态的时候，仅仅是想象去做一些事情，都会让他们感到精疲力尽，或者完全没有想去做的意愿。
我们要耐心地鼓励我们爱的人，从一件小事开始做起。
我们自己无法治好一个人的抑郁症。不管我们有多想要治好一个人，都无法凭借自己的力量治好他们。我们所能做的就是去关爱和支持我们爱的人。但患者是否能得到治愈取决于他们本人和正确的治疗方法。
如果我们不知道怎么去做，接下来的建议或许会对我们有所帮助。但是我们需要记住的是，做一个富有同情心的听众比给予任何建议更重要。
我们不用尝试去治好他们，我们要做的就是当一个好听众，鼓励他们说出自己的心情，并且不带任何批判性地去聆听他们说的话。
当然，我们不能指望一次简单的交谈就能治好他们，而应当表示我们愿意一次又一次去聆听他们。在聆听的过程当中要有耐心，并且持之以恒。
我们可以用一下几句话展开话题：
“我最近有点担心你。”
“我觉得你最近有点不太对，你没事吧？”
“你最近看起来很低落所以我来看看你。”
我们可以询问一下一些的问题：
“你什么时候开始有这种感觉的？”
“发生了什么事让你开始有这样的感觉？”
“你希望我怎么做/你希望我做些什么，可以帮助你？”
尽管我们无法治疗一个人的抑郁症，但是我们可以鼓励患者去寻求外界的帮助。
让患者去接受治疗或许会很难，因为患者本身就缺少能量和动力去主动寻求帮助。所以就算仅仅是帮对方找到一个合适的医生也会对他们有所帮助。
抑郁症也包括会用负面的思维模式思考问题，患者可能会认为向医生寻求帮助同样是没有任何意义的。
而我们需要做的事就是帮助他们去承认并面对自己的问题，这是抑郁症治疗中很重要的一步。
如果我们的朋友或家人拒绝接受帮助：
提出帮助患者找一个合适的医生或者治疗师，并且在第一次治疗的时候跟他们一起去。
而对于一个心理缺乏能量的人来说，寻找一个合适的精神科医生是很困难的。我们去帮他们打电话并做出选择会有很大的帮助。
鼓励他们写一张症状和饮食的清单给医生作为参考。
我们甚至可以提到一些我们作为外人观察到的事情，比如“他看起来比早上更糟糕。”或者“他总是在工作前胃痛。”
如果我患上了抑郁症，我该如何帮助自己？
虽然并非所有人都会患上抑郁症，但是假如患上了抑郁症，也可以做一些自我调节的措施来减轻抑郁。我们从三个方面来了解抑郁症患者自我调节方法：
增加活动频率
减轻抑郁的其中一个方法就是增加我们的活动频率。有很多证据表明，越多地参与到气氛活跃的活动中，人就越能得到愉快感。
活动会使抑郁症患者的注意力变得集中。不管做多么小的一件事， 它都能让抑郁症患者感到自己在一点点的往前走，一点点的开始能驾驭自己的生活。活动能使抑郁症患者感到不那么疲倦。
通常来说，当普通人的身体感到疲倦的时候就需要休息。然而，抑郁症患者的情况是反过来的。
长时间的睡眠和坐着什么事情都不做只会让抑郁症患者感到越来越无力和疲倦。什么事情都不做的时候抑郁症患者的脑海中会充满低落的想法，这会使抑郁的状态变得更加严重。
活动能使抑郁症患者的思维更加清晰。当抑郁症患者开始做一些事情的时候，会发现是能从一个不同的角度看待生活中碰到的某些困难的。并且因为注意力会集中在活动中，思维会变得更加清晰。
培养愉悦感和成就感
抑郁并不仅仅是感觉到悲伤，还有很多其他情感包含在其中，比如无助感、罪恶感、绝望感。所以做一些事情来培养愉悦感和成就感，激起抑郁症患者的正面情绪会对抑郁有所帮助。
比如熨衣服、整理床铺或者出门散步这样的小事会让抑郁症患者逐渐感觉到能掌握生活，并有能开始做事情的愉悦感和满足感。
整理床铺会让我们因为得到一个干净整洁的床铺而感到愉悦，同时也会因为收拾干净了房间而得到成就感。这种成就感和愉悦感对抑郁症患者来说是很重要的，会鼓励他们去做更多的事。
从简单的步骤开始处理困难
虽然开始增加活动频率能带来不少好处，但是迈出第一步或许不那么简单。这是因为抑郁状态的时候，抑郁症患者的脑海中会充满负面的思想，比如“我不会喜欢这个的”、“这太困难了”或者“我可能做不成，会失败的。”
这样的思想会阻止抑郁症患者做任何事。当抑郁的时候，一件平时甚至不会注意到的小事都需要抑郁症患者去投入大量的精力。
所以在这种状态下，抑郁症患者需要从很简单微小的事情开始做起。
如果一个人处于抑郁状态中，把目标定得太高，或许无法完成并会对自己感到失望，从而恶化抑郁的状况。一开始，重要的不是做了什么和做了多少，而是已经在做了这个事实。
谁可以提供专业的帮助？
有很多机构或组织可以为抑郁患者提供帮助。有的人可能只需要某一种类的专业帮助，而有些人可能需要多方面不同类型的治疗。
每个人的抑郁情况都不尽相同，治疗方式需要符合个人情况、需求和喜好。大多抑郁患者通过以下一种或几种结合的方式接受治疗：
①改变生活方式和社会支持
②心理治疗
③医学治疗
以下的健康专业人士都可以提供不同的帮助：
精神科医生
精神科医生是在患病初期寻求外界帮助最佳选择。一个好的精神科医生会做到：
心理治疗师
心理治疗师在心理健康领域接受过很多的训练。他们可以做心理测试，提供治疗。
心理治疗师通常会使用心理的治疗方式，比如认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）等。
精神科医生会在以下几种状况下推荐患者去看心理治疗师：
抑郁症情况比较严重，需要药物治疗外的辅助心理治疗；
抑郁症状持续了很长时间或反复复发；
抑郁状况并没有因为药物治疗而有所好转；
需要注意的是，心理治疗师并不具备疾病诊断以及开处方药的权利，如果症状非常严重需要进行药物治疗时，仍需要患者向精神科医生求助，并在医生的推荐下再接受治疗师的辅助治疗。
心理咨询师
心理咨询师是一个对提供不同种类心理咨询服务的专业人士的统称。咨询师可以是心理学家、护士、社工、职业治疗师或者那些取得咨询资格学历证明的人，比如心理学本科学士或者硕士。
咨询师可以在不同的环境工作，如私人诊所、社区健康中心、学校、大学或者青少年服务中心等。心理咨询师可以与患者讨论他所经历的不同问题并且帮助他找到最佳的解决方法。
心理咨询师不具备治疗心理疾病的权利，主要工作范围包括人际交往问题、家庭问题、夫妻问题、生活工作压力等。
浪潮不会永远伏于沙滩，痛苦不会永远囿于心中，每个明天都可能有精彩的体验，抑郁症并不是一个永远无法摆脱的疾病，只有积极应对，才可以把生活过得越来越饱满。
参考文献