多形红斑,你比五环少两环!

张江林医生 发布于2023-03-19 23:29 阅读量795

本文由张江林原创

首先给大家分享一个门诊病例。一位男性患者双足底长满了一种靶形样的红色扁平丘疹,患者最明显的感觉就是疼痛,双足站立时就是对其意志的一种考验。根据患者典型的皮损表现及病史,诊断为多形红斑。
多形红斑是一种突发丘疹样“靶形”皮损的皮肤病,皮损大多在一天之内出现。

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那么多形红斑的病因是什么呢?让我们接下去看一看~

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多形红斑的病因是什么?

多形红斑经常和病毒感染有关,尤其是单纯疱疹病毒的感染。目前认为多形红斑发生的机制是感染后机体发生的直接免疫反应。最常见的就是单纯疱疹感染,有时是其他感染,且由药物因素引起的情况罕见。

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多形红斑好发于哪些人?有什么表现?

多形红斑主要见于年轻人,儿童不常见,男性稍多于女性。
典型的皮损呈靶样,圆形,边界清楚,至少有三层带区,中心可形成大疱或结痂,外周环绕两个颜色不同的同心圆环。这种皮损还被称为“虹膜样皮损”。并非每个患者都会表现出典型的皮损,也有患者仅出现少量的典型皮损。皮损好发于四肢及面部。

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多形红斑可分为轻型和重型。重型的特征是会出现严重的粘膜受累,先出现水疱,迅速糜烂伴疼痛。重型常伴发系统症状,比如发热、不同程度的无力,偶可见关节肿胀疼痛。

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多形红斑如何诊断和治疗?

根据典型的皮损及病史,必要时进行皮肤活检。
轻型多形红斑只需对症治疗即可。可局部使用抗菌药物,口服抗组胺药物,3~4天后症状可缓解。重型患者应考虑尽早进行系统性激素治疗。另外,对于反复发作的和单纯疱疹相关的患者可预防性服用抗病毒药物。

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