你的疤痕会不会变成可怕的瘢痕疙瘩?

张江林医生 发布于2023-03-16 23:05 阅读量1722

本文由张江林原创

在临床中甚至日常生活中有许多人都害怕受伤后,如烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针等,在伤口留下不同程度的疤痕,无可厚非,疤痕虽然影响美观,但疤痕又是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲,没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,从一般意义上来说是有益的。

但如果你的疤痕出现以下特点时,应警惕瘢痕疙瘩的形成:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。
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瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧,多感奇痒难忍。
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在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。

瘢痕疙瘩尤其在瘢痕疙瘩活动期给患者的生活带来了较为严重的影响,尽管目前没有一种完全可以消除瘢痕疙瘩的治疗手段,但仍然存在一些有效的治疗方法来缓解患者的症状,改善患者的生活质量。

目前较为有效的主要的治疗方法有:
(1)放射治疗能使瘢痕缩小、变软。
(2)外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。
(3)可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释,要求注射在瘢痕组织内。
(4)口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸,是H1组胺拮抗剂,在治疗过程中发现它有抑制成纤维细胞作用,治疗瘢痕疙瘩需要加大剂量,连续口服半年以上,服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄,不良反应很少。
(5)手术切除、冷冻、激光等

单一的治疗往往不能取得满意效果且易复发甚至使患处恶化,这使许多病人和医生都感到十分棘手。

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但比起治疗,对瘢痕疙瘩的预防显得尤为重要和关键。瘢痕疙瘩的预防措施主要在瘢痕形成前、形成间尚未成熟阶段,主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长,预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。
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