事实上，雄脱的根本原因是遗传，有遗传背景的患者容易受到雄激素的影响。首先，我们先来看一看雄脱的原理。人体内有一种雄激素为睾酮，可以在5α-还原酶的作用下转变成作用更强的雄激素——二氢睾酮(DHT)，换句话来说，睾酮升级了！而毛囊局部二氢睾酮水平升高或者雄激素受体数量增加，会引起毛囊过早成熟，导致头发的生长周期缩短，使头发提前进入休止期，导致原本健康粗黑的毛发逐渐变成浅色毳毛，最后毛囊逐渐萎缩，毛发脱落。一句话来说，脱发是遗传和雄激素共同影响的结果。
发友们也有这样的疑问：雄脱患者的雄激素水平都偏高吗？是不是脱发患者的雄激素水平升高就可以叫做雄脱了呢？是否只要降低雄激素水平，就能不脱发了？
研究发现，绝大多数雄脱患者的雄激素水平是正常的。因此雄脱患者检测激素的意义不大，因为并不能得出什么有用的结论。雄脱的确诊主要依据典型的临床特征。
如果是男性，一般来说雄脱有三种特点
1、脱发区域在前额和头顶，基本上这两个区域出现严重脱发现象的有很大几率是雄脱。（地中海式脱发）
2、M型脱发，头顶不掉，也是雄脱的一个特征，有很明显的遗传性。
3、头发慢慢变得细软、易掉，甚至变成毳毛，这也是雄脱的一个特征，因为雄脱是逐渐退化形成的，有一个很长的退化过程。女性主要表现为头顶部毛发的进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移。
最后一个问题，是否只要降低雄激素水平，就能不脱发了？答案是：不会！
《中国美容医学杂志》上发表的《雄激素性脱发患者血清激素水平及治疗效果评估》报道：患者的疗效与睾酮水平无关，睾酮水平不影响治疗效果，不需要采取抑制雄激素水平的治疗。有些发友可能发现口服非那雄胺治疗可以轻度增高血清睾酮水平，这可能与负反馈调节有关。所以发友们该健身健身，雄激素的升降与脱发关系不大，降低雄激素水平也不能帮助治疗脱发！
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