斑秃竟然可以阻止另一种皮肤病的发生？？？这种现象你听说过没有？
张江林医生
发布于2021-09-13 09:30
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深圳市人民医院
Kobner现象很多人都不陌生，是一种皮肤科常见的现象，又名同形反应。描述银屑病、白癜风、扁平苔藓、毛囊角化病等多种疾病中，外观正常的皮肤在非特异性损伤后出现原皮肤病类似皮损的现象1。
那你有听说过反向Kobner现象吗？反向Kobner现象，又名Renbök现象，特点是一种皮肤病通过某种机制，阻止另一种皮肤病的发生发展，后者常常是一种免疫相关性疾病，比如银屑病合并广泛斑秃的患者，银屑病皮损上毛发仍可正常生长，类似现象也可见于色素痣合并斑秃、鲜红斑痣合并斑秃、带状疱疹合并斑秃。
1993年，Ruiz Maldonado等人报道一例全身性脱发合并色素痣的患者，该患者色素痣上毛发正常生长2。
全身性脱发合并色素痣，色素痣上毛发正常生长。
2005年，Chen等人报道一例斑秃合并鲜红斑痣的男性患者，就诊前数月出现普秃，但其头皮部巨大的鲜红斑痣上仍有正常毛发生长3。
鲜红斑痣合并斑秃患者
2011年，Wylie等人报道一例银屑病合并斑秃患者，其头皮部弥漫性银屑病皮损在斑秃皮损边界处突然中止4。
2020年，Ito T等人报道一例头皮结节合并斑秃患者，患者在结节病皮损部位毛发未受累5。
综上所述，Renbök现象目前见于银屑病或先天性痣合并斑秃患者，共同特点是皮肤病抵抗了另一种免疫性皮肤病的侵犯，后者往往是免疫相关皮肤病，这说明此现象可能与免疫因素有关。对这一具体过程的研究，将对我们理解皮肤免疫具有非常重要的意义，也对免疫性皮肤病的治疗具有重要作用，也有助于我们深入理解多种皮肤病的发生机理。参考文献：
[1]吴亚桐,常建民. Renbǎk现象[J]. 中华皮肤科杂志,2014,47(9):687-688.[2]Ruiz-Maldonado R, Tamayo L, Durán C. Hairypigmented congenital naevocellular naevus in a patient with alopeciauniversalis. Clin Exp Dermatol. 1993 Mar;18(2):162-3. doi:10.1111/j.1365-2230.1993.tb01003.x. PMID: 8481996.[3] Chen W. Alopecia areata universalis sparingnevus flammeus. Dermatology. 2005;210(3):227-8. doi: 10.1159/000083515. PMID:15785052.[4] Wylie GR, Burden D. Renbok phenomenonbetween psoriasis and alopecia areata. Clin Exp Dermatol. 2011 Oct;36(7):816-7.doi: 10.1111/j.1365-2230.2011.04097.x. Epub 2011 May 30. PMID: 21623882.[5] Ito T, Yamamoto T. Scalp sarcoidosis withalopecia areata showing Renbök phenomenon. J Dermatol. 2020Dec;47(12):e454-e455. doi: 10.1111/1346-8138.15593. Epub 2020 Sep 29. PMID:32991742.如果大家想进一步咨询皮肤疾病相关内容，可以通过微信关注张江林教授、微博关注皮肤科-张江林教授评论询问哟~也可以点击文末的阅读原文链接进行咨询。
