泌尿系感染是妊娠常见的一种合并症，可造成早产、败血症，甚至诱发急性肾功能衰竭。发病率约占孕妇的7％。其中以急性肾盂肾炎最常见。

一、妊娠期易患泌尿系感染的因素

1.妊娠期肾盂、肾盏、输尿管扩张妊娠期胎盘分泌大量雌激素、孕激素。雌激素使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层增生、肥厚，孕激素使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，使膀胱对张力的敏感性减弱而发生过度充盈，排尿不完全，残余尿增多，为细菌在泌尿系繁殖创造条件。

2.增大的子宫于骨盆入口处压迫输尿管，形成机械性梗阻，肾盂及输尿管扩张。因子宫多为右旋，故以右侧为重。

3.增大的子宫和胎头将膀胱向上推移变位，易造成排尿不畅、尿潴留或尿液反流入输尿管。

4.妊娠期常有生理性糖尿，尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，有利于细菌生长，有使无症状菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。致病菌以大肠杆菌最多见，占75％～90％。其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。

二、泌尿系感染对妊娠的影响

         急性泌尿系感染所致的高热可引起流产、早产。若在妊娠早期，病原体及高热还可使胎儿神经管发育障碍，无脑儿发病率明显增高。妊娠期急性肾盂肾炎有3％可能发生中毒性休克。慢性肾盂肾炎有可能发生高血压，并发妊娠高血压疾病者较无泌尿系感染者高2倍。故妊娠期泌尿系感染要引起重视，及时就诊治疗。

三、临床表现及诊断

1、临床表现：

            尿频、尿急、尿痛、尿道口烧灼感、血尿、下腹部坠胀不适感，严重者伴有畏寒、发热及腰痛。

2、诊断：

            查尿常规、尿培养、血常规及泌尿系彩超可基本确诊。

四、治疗

1、明确诊断后可口服药物或静脉输液治疗，用药以青霉素类及头孢类药物为主，避免对胎儿的影响；

2、多饮水，保持小便通畅，忌辛辣食物，卧床休息，忌性生活，合理进食；

3、根据患者实际病情行对症治疗。

                                      
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