龟头炎即阴茎头炎，指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。由于龟头炎往往与包皮内板的炎症同时存在，因此通常将龟头炎和包皮炎合称为包皮龟头炎。以局部红肿、糜烂和溃疡形成为主要临床表现。包皮龟头炎可上行感染泌尿系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎等，此外若炎症长期未能治愈，可直接影响性生活，从而导致阳痿、早泄等现象。本病好发于夏秋季，多发生于中青年男性，尤其是有包皮过长或包茎者。

一、   包皮龟头炎的临床表现

         表现为包皮水肿、包皮及龟头红肿、异味及疼痛、红色小丘疹、灼热感、瘙痒感、刺疼痛、渗出、溃疡、糜烂，继发感染有脓性分泌物，排尿时有尿痛，严重者可伴有逆行感染、出现腰痛、畏寒、发热等症状。

二、   包皮龟头炎的病因

        包皮龟头炎与多种因素有关，可分为感染性因素和非感染性因素。正常情况下包皮腔内寄生大量的细菌、酵母菌和梭形螺旋体，当在局部或机体抵抗力减弱时，这些微生物可成为致病病原体。以细菌引起为主，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，其次是念珠菌，滴虫、支原体、衣原体、淋病双球菌等也可引起包皮龟头炎症。

非感染因素有尿液、碱性物质（如清洁剂）和外来物质（如避孕套）的刺激；摩擦和创伤（拉链损伤、性爱时包皮损伤）；包皮过长又清洁不够导致包皮垢堆积等都可造成对龟头包皮黏膜的损害，加重各种病原菌的感染。

三、    包皮龟头炎的危害

1、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。

2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命；

3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症期，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生；

4、造成不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致不育的发生；

5、导致干燥性闭塞性龟头炎：为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。

四、   包皮龟头炎的治疗

1.一般处理

（1）保持局部的清洁，避免各种刺激，每日清洗龟头和包皮。

（2）避免不洁性交，治疗期间暂停性生活，如为滴虫或念珠菌性龟头炎，应夫妻同时治疗。

（3）急性期避免使用皮质激素类药物，以免加重感染。包皮水肿严重者，切勿强行上翻包皮。

（4）包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时要及时换药，每日换药2次。

（5）少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

2.局部治疗

        根据病原菌选择合适的用药；一般细菌局部可以外用红霉素软膏、百多邦药膏治疗；糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1：8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。念珠菌感染者可用碳酸氢钠溶液清洗患部后外涂咪唑类软膏。滴虫感染者用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗，再敷以消炎软膏。

3.全身用药

有全身感染时，全身性抗菌药应根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物。

4.手术治疗

包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作者，应在炎症消退后行包皮环切术。

五、   治疗误区

龟头炎在实际临床中由于患者对龟头炎的认识不足和医生的不规范、不得当治疗，也使得包皮龟头炎的反复发作危害加剧。

1.容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。

2.误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害。

3.不规范的传统疗法效果有限。临床上不规范的治疗使得病情反复发作，同时由于包皮龟头炎病程长，抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性等，使得传统的治疗达不到理想的效果，长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响，出现前列腺炎，阳痿早泄等疾病。

4.包皮过长等因素易被忽视。包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情或导致性的病灶，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。

注：文中所用图片选自网上，仅用于科普。