1 儿童包皮包茎
01 包皮
包皮是男性外生殖器比较大的器官，主要能够盖住龟头、尿道外口的阴茎皮肤。在小的时候，包皮完全盖住龟头和冠状沟，为了保护儿童龟头不受外界损伤。
02 包茎及包皮过长
包茎：包皮完全覆盖龟头及尿道口，无法外翻显露龟头及尿道口，包茎分为先天性包茎和后天性包茎，儿童多为先天性包茎，也就是生理性包茎，一般无需处理。后天性包茎多继发于龟头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩，是需要手术治疗的。
包皮过长：阴茎在没有勃起状态下，包皮覆盖尿道口，手翻可显露龟头，称为包皮过长。
03 包皮包茎的功与过
包皮的生理功能：包皮覆盖阴茎头，对阴茎头起保护作用。
包皮的危害：引起包皮龟头炎、包皮纤维化形成病理性包茎、成人还会引起阴茎龟头癌，早泄、引起爱人妇科炎症等。
04 儿童包皮包茎的护理
儿童包茎多为生理性包茎，一般无需处理；每日洗澡时辅助外翻，清理包皮下包皮垢，吹干或擦干后复位；翻开后若有皮肤红肿、内板皮肤渗血，可用红霉素眼（软）膏外用后复位。
05 包皮过长及包茎该如何治疗呢？
有手术指征可行包皮环切术手术治疗。
06 包皮环切术的手术方式
经典的包皮环切术；套环式包皮环切术；吻合器包皮环切术（目前主流的手术，我院也是）。
07 儿童包皮包茎的手术指征
包皮口有纤维狭窄环的病理性包茎；反复发作的包皮龟头炎；学龄时包皮严重狭窄，无法外翻显露龟头者，经保守治疗无效者，可行包皮环切术。
1）季节的选择：
多选在夏季及秋季，此时天气热，着装较少，透气性好，利于保持伤口创面干燥。且青春期男性在此时多在暑假，利于伤口护理。
2）年龄的选择：
因人而异，目前国内外对行包皮环切术的年龄并没有统一的年龄界定，一般根据患者的实际情况及医生经验而定；本人经验最好在10岁前后，此时患者阴茎相对较大，有一定忍痛及自我护理能力，且术后渗出及分泌物少利于护理。
3）医师的选择：
选择经验丰富的医师来做，便于辨认小阴茎，隐匿性阴茎及蹼状阴茎，包皮系带过短的阴茎。针对不同类型选择合适的术式治疗。
2 手术方式的选择及其优缺点
01 经典的手工包皮环切术
优点：切除的包皮长度可控; 费用低，经济实惠；有整形功能。
缺点：手术时间长；术中需止血；伤口创面相对不整齐；术后不能洗澡 。
02 套环环包皮环切术
优点：手术时间短；术中无需止血；切除的创面整齐；术后可洗澡。
缺点：费用高; 术后需来院下环（下环时伤口、疼痛、出血）；不下环长期带环所带来的不适感、疼痛（让环自行脱落）；易水肿。
03 吻合器包皮环切术
优点：手术时间短，创面整齐。
缺点：费用略高、吻合钉延迟脱落的可能。
3 对各手术方式的术后护理
01 经典的手工包皮环切术术后护理
术后伤口敷料包扎2-3天，拆除敷料可用高锰酸钾或碘伏温开水浸泡10分钟左右，1-2次/日，泡后吹干并用毛巾托起阴茎贴于腹部以减轻水肿；泡3-5天即可；水量以伤口浸在水中而不溢出即可。
高锰酸钾水的配置：一次性杯子加水半杯或多半杯+火柴头大小高锰酸钾粉末即可。
碘伏水的配置：一次性杯子加水半杯或多半杯+2或3ml碘伏即可。
目的：消炎、促进血液循环。
02 套环包皮环切术术后护理
术后若有分泌物可用清水擦洗或碘伏擦洗。
目的：防止分泌物堵塞尿道外口
术后5-7天来院下环前30分钟用高锰酸钾水或碘伏水浸泡。
目的：软化干燥的痂壳、可减轻患者的疼痛及伤口出血。
下环后可再用高锰酸钾水或碘伏水浸泡10-20分钟，泡后吹干并用毛巾托起阴茎贴于腹部以减轻水肿，待痂壳自行脱落；不下环的术后也可用毛巾托起阴茎贴于腹部以减轻水肿及疼痛。
目的：使痂壳重塑，减轻衣裤的摩擦所致的疼痛。
03 吻合器包皮环切术术后护理
术后伤口敷料包扎2天，拆除敷料可用高锰酸钾或碘伏温开水浸泡10分钟左右，1-2次/日，泡后吹干并用毛巾托起阴茎贴于腹部以减轻水肿；泡3-5天即可；水量以伤口浸在水中而不溢出即可。
目的：消炎、促进血液循环。
04 以上各术式术后伤口长期换药的坏处
1）增加了患者的不便及治疗费用；
2）增加了患者伤口的痛感及出血；
3）不利于新生肉芽组织的生长；
4）不利于血液循环促进伤口愈合；
故术后不建议长期换药更换敷料！术后若无感染不建议服用消炎药！
05 门诊复诊
术后若有伤口裂开、出血、疼痛、感染、缝合线未吸收脱落及吻合钉不脱落可来院复诊。
06 小结
1）每种术式均有其优缺点，结合患者条件及自己最擅长的术式行包皮环切术。
2）术后保持伤口干燥，可防止感染及利于伤口愈合。
3）以患者为中心，选择经济、方便、快捷的治疗方式。
就医流程
方式一：1、关注深圳市光明区妇幼保健院微信公众号；2、智慧医院；3、预约挂号：选门诊部或住院部，挂号外科门诊（男性生殖健康门诊）即可。
方式二：1、关注健康160微信公众号；
2、就医服务，挂号，搜索深圳市光明区妇幼保健院或医生名字即可预约挂号。
目前深圳市光明区妇幼保健院外科门诊（男性生殖健康门诊）
坐诊医生：计成永主治医师
院本部地址：华夏路39号（国科大东院区院内）
电话：0755-23242059分机号8015
门诊部地址：华夏路华明苑（原红苹果幼儿园旁）
电话：0755-23242180分机号8150