避孕是指性交时避免女性受孕的措施和行为。为了达到节育的目的,通常需要进行避孕。人类自古以来便有节育的意识和传统,但直到现代才拥有健康有效且种类丰富的避孕措施。
常见的避孕方法有:安全套、口服避孕药、安全期避孕法、体外排精、宫内节育器、手术避孕法及皮下埋置避孕法等。
避孕的意义不只在于实现计划生育,合理应用避孕技术还能阻隔疾病的性传播,避孕也是性教育的重要内容之一。
一、何为避孕?
性交过程中避免女性受孕的措施和行为被统称为避孕。避孕不应当只是女性单方的责任,而是男女双方的责任,是否避孕以及避孕方法的选择都需要由男女双方共同协商和决定。人类的大量性行为并不以生殖为目的。
二、避孕的历史
虽然人类有着数千年的文字记载的避孕历史,但是直到近代人类的避孕技术才逐步完善,形成了种类丰富、安全可靠的避孕工具箱。
最早关于避孕的文字记载出现于公元前1850年,当时的人类使用蜂蜜、树叶和兽皮等通过物理阻隔来进行避孕。
在1640年已经出现了使用动物肠制成的安全套,但直到20世纪橡胶制作的安全套面世,安全套这一避孕方法才得以普及。
随着20世纪医学技术的快速发展,先后出现了宫内节育器、激素类避孕药等更为安全有效的避孕方案。
三、避孕的方法
1、激素避孕
激素避孕的载体种类较多,常见的有口服药、皮下植入物、注射剂、贴剂、宫内节育器和阴道环等。按激素类型分类有联合激素(雌激素+孕激素)避孕和单纯孕激素避孕两种。激素载体通过激素抑制排卵和增稠宫颈粘液来防止受精。其有效性取决于使用者是否按时服药。
目前已知的联合激素避孕手段会略微增加血栓风险,降低卵巢癌、子宫内膜癌等疾病的风险,需要在医生的指导下选择服用。联合激素和单纯孕激素两种激素避孕手段都可以改善痛经等月经问题。
2、物理隔断
物理隔断是指阻隔精子进入子宫的措施,主要包括安全套、子宫帽等物理措施,此外还有利用含杀精化学物质的隔膜、海绵在精子进入子宫前对其灭活的隔断手段。
1)男用安全套
男用安全套是在性交前佩戴在勃起的阴茎上,从而形成物理隔断来阻止精液进入女性体内实现避孕的手段。男用安全套因其避孕成功率高、便携、成本低、易使用和能减少淋病、衣原体、滴虫、乙肝、艾滋病病毒、疱疹、人类乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、梅毒的传播,而被世界卫生组织的基本药物目录推荐全球公共卫生系统推广使用。
2)女用安全套
女用安全套与男用安全套几乎相同,主要的区别在于密封方式。男用安全套通过一个环在阴茎周围形成密封,而女性安全套通常使用一个相对更大的硬环以防止滑入人体内。在使用时,需用手捏住封口的小橡胶圈,用手指顶入阴道确保卡住。性交结束后,需捏紧外面的大环,旋转几圈缓缓拉出。
3、隔膜避孕
避孕膜是外用避孕药的一种,常用的避孕膜多以壬苯醇醚为主要成分,具有快速、高效杀精的特点。需要在性交前5分钟将药膜揉成团置入阴道深处,壬苯醇醚在阴道溶解后,可与精子的脂蛋白膜相互作用。它能改变精子的渗透性,杀死精子或使精子失去活力,从而使精子难以穿过宫颈口完成受精,继而达到避孕目的。
4、宫内节育器
宫内节育器是放在子宫腔内的避孕装置。医学上开始的避孕装置是环形的,所以通常人们叫宫内节育器为避孕环。随着医学发展,避孕环的种类繁多,国内常用的避孕环有,金属单环,圆形的,宫形的,麻花环,混合环、T型环、母体乐、基尼环等,他的材料一般是不锈钢、塑料、硅橡胶等。
5、手术避孕
手术避孕是针对两性生殖器官进行的可逆结扎手术,女性可进行输卵管结扎,男性可进行输精管结扎。两种手术的副作用均极小,没有明显的长期副作用,并且输卵管结扎可降低卵巢癌的风险。
如果有生育意愿,可以通过手术进行逆转,逆转手术后妊娠成功率在31%~88%之间,手术会增加妊娠风险。手术避孕后的夫妻仍然可以通过辅助生殖技术实现生育。
6、行为避孕
行为避孕指通过选择性交的方式或时机进行避孕,而不采取辅助措施或使用其他避孕工具,包括禁欲、体外排精、安全期避孕和哺乳期避孕四种。
七、紧急避孕
紧急避孕指在无保护措施或避孕措施失败的性交后使用的药物或器械,紧急避孕方法一般是通过防止排卵或受精来产生作用,是保护遭受性暴力伤害的妇女的重要手段。
紧急避孕方法是在激素避孕方法基础上发展出来的避孕措施,主要的紧急避孕方法有两种,一种是使用紧急避孕药物,另一种是安装宫内节育器。
不管哪种避孕方法均有其优缺点,采用何种避孕方法,因人而异。
注:文中所用图片选择你网上。