有关调查数据显示，中国不孕不育患者目前已超过5000万。不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%，并仍逐渐增加，越来越多的育龄夫妇受到不孕不育症的困扰。不孕不育是家庭的遗憾，但很多人都搞不清原因。    

今天，就和小编一起来学习有关女性不孕不育的知识吧！

世界卫生组织将不孕症定义为一对夫妇婚后或者是同居，在没有采取任何避孕措施的情况下定期发生性行为1年而没有妊娠者，而我国规定的是同居2年时间未孕者。

由女性自身因素引起不孕症为女性不孕症；原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者；继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。男女双方因素各占一半左右。

排卵功能障碍：

常由于下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。表现为月经周期中无排卵，或者是虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

卵巢因素：

卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

输卵管因素：

输卵管过长或者是狭窄，输卵管炎症造成管腔闭塞、积水或者是粘连，都能够阻碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病占到了女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

子宫因素：

子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。

宫颈病变：

宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等都能够影响精子通过;

生殖器因素：

生殖器官先天性畸形或者是后天性生殖器官病变，如先天性无阴道、阴道横膈、处女膜闭锁及后天性各种原因引起的阴道狭窄，能够阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，令精子不能游动和卵子结合，或因严重阴道炎症缩短精子生存时间而致造成女性不孕。

免疫因素：

不孕妇女的宫颈黏液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，会影响到精子的正常的存活率，影响到精子的正常穿行，造成不孕症。

内分泌失调

也是会引起女性体内的排卵障碍发生异常，内分泌的情况会导致输卵管发生异常，出现闭经情况，多囊卵巢综合症，出现多毛症、有男性化，高催乳血症，导致体内的黄体功能不全，发生功能性的出血，排卵期内有出血的情况，卵巢功能不全，卵巢早衰等一系列的现象都会影响到女性的正常生育。

生殖感染感染严重：

在一些女性，由于性生活随便，不注意性生活中的自我保护，常常发生感染，在一些不孕症中，检测出支原体、衣原体、真菌、滴虫、结核等感染。

不良的生活习惯：

如吸烟、饮酒、吸毒、乱服药物、熬夜、多次人流、性病、不当的节食减肥等都可导致女性不孕；

其他：

心态、情绪、电离辐射、环境污染、长期接触化学物质、缺乏锻炼、肥胖及女性性功能障碍等也与女性不孕有关。

月经紊乱

1）月经周期改变：月经提早或延迟；

2）经量改变：经量过多、过少；

3）经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

闭经      

年龄超过18岁尚无月经来潮，月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经可引起的不孕，按病变部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性。

痛经      

宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等可出现行经腹痛。

月经前后症状

经期、经期前后伴有头痛、乳房胀痛、大便改变、水肿、发热、口腔溃疡、痤疮、皮肤过敏瘙痒、抑郁、烦躁等症状常因内分泌失调而黄体功能不全，常可导致不孕。

白带异常

有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、疼痛等影响受孕。

腹痛       

慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

溢乳       

非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下等疾病，也可由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常合并闭经导致不孕。

（1）系统检查：除了女性的全身检查以外，还要做生殖系统方面的检查，要行视诊、触诊 ，还有阴道窥镜检查，内诊也一定要做。经过检查，可以基本上知道的阴道、宫颈、子宫等的大致情况。

（2）白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌、淋菌及支原体、衣原体等检查；

（3）子宫、附件彩超检查了解有无先天畸形及有无占位性病变；

（4）推测排卵并预测排卵期：此检查可以通过女性的基础体温测定来进行判断，宫颈粘液检查也可以判定出来。

（5）子宫内膜检查：可以通过活检来对女性子宫内膜的功能等进行了解，另外还可以了解宫腔的大小及内外宫腔病变如有无结核、肌瘤等。

（6）内分泌功能测定：疑有垂体，甲状腺或肾上腺疾病患者，可测定垂体促性腺激素，17酮，17羟，甲状腺激素、雌激素，孕激素，催产素等。

（7）输卵管检查：主要有输卵管通气检查及子宫输卵管造影的检查，为知道输卵管是否通畅，还能判断子宫是不是有畸形。

（8）宫颈粘液检查、阴道细胞学检查：宫颈粘液了解有无排卵和卵巢功能情况；阴道细胞学检查，可测定激素水平；

（9）免疫学检查：免疫检查可查到血液中抗精子抗体，抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

（10）染色体检查：了解常染色体、性染色体数目及形态有无异常，还可了解常染色体结构有无异常，进而了解有无特殊疾病。

一般处理如有全身性疾病及慢性感染病灶，应积极治疗。 

妇科情况处理。

输卵管堵塞

辅助生殖技术受孕；

患有以下7种疾病的妇女，不宜或暂时不宜妊娠。有些即使已经怀孕，也宜终止妊娠，以免危及自身，遗祸后代。

✍心脏病：患者可因心脏功能异常而缺氧，缺氧可诱发危及生命的妊娠高血压综合征，又可导致胎死宫内。

✍糖尿病：多以流产或早产告终。即使幸存到足月分娩者，往往分娩出“巨大儿”，常合并难产。后代多出现脑、心脏等器官的发育异常。

✍肝炎：肝炎病毒可以通过胎盘屏障使宫内胎儿感染，严重者可导致胎儿肝萎缩。新生儿感染乙肝病毒将终生携带；

✍ 肾炎：患肾炎的孕妇因妊娠容易引起肾功能受损。治疗肾炎的药物可引起胎儿大脑发育不全、灰婴综合征等畸形；

✍肺结核：粟粒性肺结核可经血液传染给胎儿。常用的抗结核药异烟肼、利福平等又可导致胎儿畸形。

✍甲状腺机能亢进：妊娠加重了甲亢病情，常常并发妊娠高血压综合征。缺氧的内环境可导致流产、早产、死胎等情况发生；

✍ 特殊类型的地中海贫血、智障及严重精神疾病者。

故备孕前建议到当地妇幼保健行孕前优生检查，排除疾病隐患，健康安全备孕，并于排卵前后性交，子宫后位者，性交时抬高臀部，保持乐观心态；备孕前可口服叶酸、多食蔬菜、水果，不要熬夜，营造最佳的备孕环境。

深圳市光明区妇幼保健院为您提供优质的贴心服务！

就医流程

1.关注微信公众号“深圳市光明区妇幼保健院”或者进入“健康160”

2.若您选择微信公众号点击“智慧医院”，进入“预约挂号” (以下同“健康160”一致)

3、若您选择“健康160”点击“门诊部”进入“挂号”  

4、预约挂号选择“妇女保健科下婚前孕前保健门诊或妇科治疗”即可。

文内部分图片选自网上。