抑郁症能靠脑递质检查确诊吗
最近经常有门诊患者前来询问，专门特意想要来做脑功能递质检测，说要看看自己是不是得了抑郁症，并拿出一份脑递质涨落分析表，称这是某某朋友在哪做的。我很诧异，因为这些基本在私立心理机构比较常见，公立医院几乎很少有这样的检查。那咱们今天一起探讨一下这个检查吧。
脑神经递质检查主要是检测神经细胞之间的信号传递是否正常，以及检测脑神经中的化学物质是否正常。人脑中的神经细胞之间传递信息时，前一个脑细胞的神经末梢会释放出化学物质，其使命是载着信息跨越细胞间隙，像邮差一样把信息传递下去，这类化学物质就叫脑神经递质。神经递质是指脑内神经元之间传递信息的物质，是大脑生理功能的基础，脑内神经递质功能的测定是研究大脑的重要手段，也是治疗脑部疾病的重要依据。
脑功能检查（脑涨落图检查EFT\ET）是通过分析脑电信号，得到脑内神经递质和大脑功能的相关参数，从而为判断大脑的生理状况及脑病诊断提供依据。它一次测试就可以检测9种递质的情况：中枢神经递质γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、兴奋递质3、5-羟色氨（ 5-HT）、乙酰胆碱（ACh）、兴奋递质6、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、抑制递质13这9种神经递质功能，不过它检测到的是递质的功能，即递质的功能，即递质与受体结合后的效能，而不是浓度。
虽然有研究表明，中枢兴奋性氨基酸-Glu活性的增强，和抑制性氨基酸-GABA活性的降低参与了焦虑的形成。GABA起抑制作用，与Glu是一对作用相反，功能相互拮抗的递质，他们共同维持大脑的兴奋与抑制的平衡，脑功能失调，当Glu活动增强，GABA活动减弱，功能处于兴奋状态，常常引起焦虑状态。NE、Ach的活动增强，也参与大脑兴奋性作用，对正常人不易产生的刺激容易发生强烈的反应，处于焦虑状态，但以上只是研究猜想。神经递质研究方面苯二氮卓-GABA能、NE和5-HT等神经递质和促肾上腺皮质激素释放激素通路和促肾上腺皮质激素释放激素通路与焦虑的发生、维持和消除中有重要的意义，而且通过神经内分泌反应可以引起一定的生理变化。
但注意，以上都是研究出来的一些相关性而已，并没有明确的递质问题指向可以判断是什么焦虑症或抑郁症等疾病呀。递质只对脑疾病研究有重大意义，但就像以前我曾说的，除非有明确脑器质损害（脑外伤、癫痫、脑血管疾病等），证明脑功能下降或受损。
焦虑症及抑郁症，是排除了脑部疾病而下的排除性诊断。
而且递质之间始终是保持相对平衡，焦虑、抑郁发作时，更多的呈现的是递质紊乱，递质每天都在忙活，就像我们体内血细胞在不停运转一样，递质之间也不会保持静态不动，传递日常信息。处于不同环境，不同状态，伴随情绪波动，递质是一定也在不停变换波动的。
综上所述，我个人觉得，脑功能递质检查，我觉得对确诊焦虑症、抑郁症等疾病，属于“智商税、潮流税”。个人觉得，对于临床诊断意义并不大，希望大家选择这项检查前“三思而后行”。要判断自己有没有抑郁症、焦虑症等疾病，还不如亲自坐下来，找医生“面对面 谈一谈”。