门诊总有这类的问题:“医生,在吃抑郁药物期间能喝酒吗?目前我在服用抗抑郁药,服用后多长时间饮酒比较安全?还是在服药期间根本不能饮酒?”
在服用精神病药物、抗抑郁药物期间不建议大家饮酒,在部分的情况下,在服用抗精神病药物时饮酒可能会导致严重的生命危险。
目前最广泛使用的抗抑郁药物是SSRI 类抗抑郁剂(包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰)及 SNRI 类药物(包括文拉法辛、度洛西汀),被用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等。
抗抑郁药物和酒精同服可能会加重肝脏负担
抗抑郁药有兴奋大脑皮层的作用,酒精本身是一种精神活性物质,对患者的精神也有影响,与抗抑郁药物同用时会使得人体血液中抗抑郁、焦虑药物的浓度增加至数倍,与酒精同时服用可能加重肝脏的负担,对于肝脏不好的人,副作用也数倍的增加,而且还会造成各种不良后果,严重者可能抑制呼吸,甚至造成猝死。
酒精会影响治疗药物的吸收,增加副作用
酒精能够影响药物的吸收,增加服用药物的毒性及副作用,同时也会降低药物的疗效,而且正如上篇写的,酒精对脑部神经的刺激及对脏器各个靶器官的危害会给治疗带来同时更大的困难。
目前抗焦虑的药物除了上述SSRI类及SNRI类药物,还包括苯二氮卓类药物:艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮等,这类药物抑制中枢神经系统。
服用某些抗焦虑药物同服酒精可能会生成有毒性的生物碱
过量酒精摄入可引起体内生物酶活性改变,导致机体新陈代谢功能改变。酒精是亲脂性小分子物质,容易透过血脑屏障作用于脑部,对中枢神经系统产生损伤。酒精影响中枢某些神经递质的含量,改变受体的活性,还可能与神经递质生成有毒性的生物碱。
因此,焦虑、抑郁症患者在患病期间最好不要摄入酒精,即便是病情完全控制稳定甚至痊愈后,最好也要适量饮酒,保证不醉酒。具体饮酒的危害,可以参考李医生的上一篇文章。