抑郁症加重患者的迹象主要包括以下几点：

第一，情绪持续低落。患者会表现出更强烈的沮丧、悲伤甚至绝望情绪，对周围事物失去兴趣和热情，感到前途渺茫，无助且孤立无援。

第二，思维和行为迟缓。患者可能出现反应迟钝、思路闭塞、言语减少、活动减少等症状，难以集中注意力或完成日常任务，甚至可能出现抑郁症性木僵状态，表现为少语、少动、不食。

第三，自杀观念和行为。抑郁症加重的一个显著标志是患者出现自杀观念，甚至可能采取自杀行为。这种观念往往顽固且反复出现，需引起高度重视。

第四，伴随症状加剧。如失眠、早醒、食欲下降、体重减轻、性欲减退等躯体症状可能变得更加明显。患者可能感到身体疲惫不堪，对日常生活失去兴趣。

第五，认知功能受损。患者的记忆力、注意力等认知功能可能受到严重影响，难以回忆往事或处理信息。

综上所述，抑郁症加重的迹象涉及情绪、思维、行为、自杀观念及伴随症状和认知功能等多个方面。一旦发现这些迹象，应及时就医并接受专业治疗。