孩子抑郁不上学，是否需要吃药取决于抑郁的严重程度。

一般来说，可以从以下几个方面进行考量：

第一，抑郁症状的表现。根据专业评估，如果孩子出现心境低落、兴趣和愉快感缺失、易疲劳和精力下降等核心症状，并且伴随有注意力下降、自我评价和自信心下降、自罪观念和无价值感、睡眠障碍、食欲下降等附加症状，且这些症状已经持续了一段时间，影响了孩子的日常生活和学习，那么可能需要考虑药物治疗。

第二，抑郁的严重程度。抑郁分为轻度、中度和重度。轻度抑郁的孩子可能通过心理疏导、家庭支持等非药物治疗方式得到缓解。然而，如果孩子的抑郁达到中度或重度，特别是当这些症状严重干扰了孩子的学习、社交和生活功能时，药物治疗通常是必要的。

第三，医生的建议。在决定是否给孩子使用药物治疗时，最重要的是要听取专业医生的意见。医生会根据孩子的具体情况，包括年龄、身体状况、抑郁症状的严重程度以及是否存在其他并发症等，来制定最合适的治疗方案。

综上所述，孩子抑郁不上学是否需要吃药，应基于抑郁症状的表现、抑郁的严重程度以及医生的建议来综合判断。家长应密切关注孩子的情绪变化，及时寻求专业帮助，确保孩子得到恰当的治疗和支持。