眼睛睁不开，耷拉个眼皮，总是一副没有睡醒的样子，这种烦恼，很多人都有，大部分人都认为这是单眼皮眼睛小导致的，但这种情况并不是割个双眼皮就可以改善的，首先要清楚是否存在“上睑下垂”！

什么是上睑下垂？

上睑下垂指由先天发育畸形或后天疾病导致的一类眼睑疾病，主要是由于上睑提肌发育不良或动眼神经核异常、功能不全所导致的，上睑下垂者自然睁眼平视前方时，上睑部分或者全部遮盖瞳孔、为了克服这种视力障碍，需仰头视物，长期会造成额纹增深等现象。

上睑下垂

如何自测上睑下垂？

1、睁大眼睛时眼睑无力上提，需要额肌收缩，表现为眉毛用劲往上拉、有明显抬头纹。

2、双眼平视前方，在排除额肌作用下，眼睑遮盖瞳孔，遮盖> 2 mm可判断为上睑下垂。

上睑下垂有哪些影响？

1、影响视力，出现视力模糊、斜视、甚至弱视的情况。

2、上睑下垂会破坏眼睛美感，眼睛看上去无神，给人昏昏欲睡的感觉。

3、长期仰头视物，日久可致脊柱畸形。

4、容易形成抬头纹。

上睑下垂的治疗方式有哪些？

上睑下垂治疗方式有很多种，归纳起来有三大类：提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上直肌悬吊术

1、上睑提肌缩短术

主要经皮肤切口的外路法，去除多余的上睑提肌，同时还可以形成稳定的重睑，适用于轻度上睑下垂的患者。

2、额肌悬吊术

使用悬吊材料将上睑与额肌相连，利用额肌收缩的力量加强上睑提肌的力量，手术的同时形成稳定自然的重睑结构，适用于中、重度上睑下垂的患者。常见的悬吊材料有阔筋膜、硅胶管等，其中阔筋膜，具有减少术后感染和降低复发的优点。

3、额肌瓣法

肌瓣法沿着双眼皮线的地方，做一小切口即可，通过分离转移额肌瓣完成手术后，就能使眼睛睁大，而且术后效果可持久保持，同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦，同时形成重睑，这种手术仅适用于额肌功能良好的患者。

有一部分人，做完上睑下垂矫正后，就出现了这种问题：眼睛闭不紧了，不同程度地露出眼球，很像一些兔子休息的时候半阖着的眼睛，因此也被称为“兔眼”。

为什么有些人做完上睑下垂手术之后闭合不全？

上睑下垂手术过程复杂，常见的并发症为眼睑闭合不全。因为大多数患者都是上睑提肌功能异常造成的上睑下垂，手术不能恢复肌肉的功能，人为缩短提上睑肌或借助额肌力量睁闭眼，上眼睑无法放松与下睑缘合拢，一般是中重度上睑下垂矫正后最为明显。这不免让人担忧，一方面睡觉不好看，怕吓到人，另一方如果眼球暴露比较多，容易出现一些问题，比如眼睛干涩、出现暴露性结膜炎。

其实不必过于惊慌，只要做好术后护理，一般术后护理1-3个月就会有明显改善，直至可完全闭合。术后1周内尽量少看报纸、电视，防止眼疲劳，避免激烈运动；在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤；注意眼部卫生，不要碰撞和揉压，以免损伤角膜；按照医嘱进行严格的术后护理。

在恢复期间的护理：

①睡觉时，在结膜处点眼药膏，日常可以滴一些眼药水。

②两周后可向下按摩上眼睑；也可以闭眼后用手压住上睑努力睁眼来锻炼眼皮，如此反复训练2-3个月，可以明显改善。

有些人的眼睛会长期闭合不全，这主要是因为上睑下垂矫正手术并没有让提上睑肌的功能恢复，借助其他力量将上睑提起后更无法很好地闭合，一般是矫正过度导致的。

如果恢复期间闭眼不全没有好转，可再次手术调整；如果是后期定型后进行修复，会有一定的改善。但不管是前期还是后期修复，眼皮能否完全闭紧无法保障。