肥胖是万病之源：肥胖及其相关的糖尿病会产生众多并发症，对健康危害极大，并加重了医疗负担。

《华尔街日报》目前报道的全球疾病负担研究（GBD）提供了一项令人沮丧的数据，即全球大多数地方的肥胖病流行情况正在恶化，其对身体健康和经济健康的影响越来越严重。 1980年以来，肥胖症患病率翻了一番以上，儿童为5％，成人为12％，这一数据与2型糖尿病的全球趋势相似，说明新增加的糖尿病基本都是由肥胖引起的。

最令人担忧的发现是，在中国，巴西和印度尼西亚等中等收入的发展中国家，青年和年轻人的肥胖症大约增加了三倍。肥胖的早期发生，使得患者将来可能转化为2型糖尿病，高血压和慢性肾脏病的概率明显升高。

既然肥胖危害这么大，有些人就会问了，其他疾病都可以药物来控制，肥胖病能不能吃药治疗？

现在市面上有各种减肥药，广告更是满天飞，这些药有权威性的研究证实有效吗？可以尝试吗？

在这名目繁多的减肥药物中大多数基本上都是夸大其词，效果差，并且并发症发生率高，一定要到正规医院找专业医生咨询。自2012年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了5种减肥药物：芬特明-托吡酯ER（缓释型）、氯酪蛋白、纳曲酮-安非他酮、利拉鲁肽和奥利司他，但同时也指出这些药应用后的效果及安全性尚需进一步研究。并且这些减肥药物可能产生巨大的危害：在20世纪中叶，美国每月销售数百万种安非他命“减肥药”，同样在欧洲被广泛用于减肥，直到1972年被发现会引起肺动脉高压而被撤回，但其后果是毁灭性的。药物芬氟拉明于1997年被撤回，当时发现该药物对心脏瓣膜造成严重损害，并引起肺动脉高压。同样，西布曲明被广泛销售，直到2010年，一项大型研究表明西布曲明增加了心血管事件和中风发生的风险，且疗效极低。

并且这些药物可能与先天性唇裂畸形（芬特明-托吡酯），自杀（安非他酮-纳曲酮）和甲状腺癌和乳腺癌（利拉鲁肽）以及常见的胃肠道疾病，例如恶心，呕吐，腹胀和腹泻，等有关。

综上所述，现阶段，药物减肥效果不确切，并发症多，潜在危害大。目前被证实的唯一长期有效，严重并发症少的治疗措施就是减重手术。

Curfman GD, Morrissey S, Drazen JM. Sibutramine — an-other flawed diet pill. N Engl J Med 2010; 363: 972-4.

Padwal R, Li SK, Lau DC. Long-term pharmacotherapy for obesity and overweight. Cochrane Database Syst Rev 2004; 3: CD004094.

GBD 2015 Obesity Collaborators. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Engl J Med 2017; 377: 13-27.