面对新冠状病毒,如何选择和佩戴口罩

许光中医生 发布于2024-08-26 10:01 阅读量44

本文由许光中原创

医用口罩的适用范围

1.医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护,防护等级高;

2.医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护,以及在

有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护;

3.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切,可用于普通环境下的一次性卫生护理,或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。

买口罩时需要注意(防止买到用过的)

口罩的单包装和中包装上至少应有下列标志:

a) 口罩生产单位名称、商标;

b) 产品名称、规格;

c) 口罩生产执行标准号、口罩产品注册号

d) 口罩生产批号或生产日期;

e) 口罩的消毒日期、灭菌失效期或保质期;

f) 口罩包装数量(中包装适用);

g) “包装破损禁止使用”等字样或标志,如灭菌口罩。

口罩的外包装上至少应有下列标志:

a) 生产单位名称、商标;

b) 产品名称、规格;

c) 口罩生产执行的标准号、产品注册号、生产许可证号;

d) 口罩生产批号或生产日期;

e) 口罩灭菌失效期或保质期

f) “包装破损禁止使用”等字样或标志,如灭菌口罩;

g) 口罩的净重、毛重、体积(长×宽×高);

h) 口罩的包装数量;

i) “避免日晒”、“保持干燥”等字样或标志。标志应符合 YY/T 0313-1998和 YY0466有的关规定。 j) 箱上的字样或标志应能保证不因历时较久面模糊不清。

口罩的单包装上应附有检验合格证和使用说明书。口罩的检验合格证上应有下列标志:

a) 口罩的制造单位名称;

b) 产品名称、规格;

c) 检验日期;

d) 检验员代号。

佩戴口罩顺序

先将鼻夹帖在鼻梁上;

将口罩上端的系带系在头后或耳后;

拉下口罩的下部遮盖住口和下巴;

系下端系带系于颈后;

将鼻夹压向鼻梁,使紧贴面部直至舒适

口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换;

接触或摘除口罩前要洗手;

离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内

注意事项

(1)使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹,防止口罩鼻夹处形成死角漏气,降低防护效果,同时使口罩与面部有良好的密合。

(2)口罩只能一次性使用(有可疑接触特别重要,特别是人群聚集区)。

(3)口罩潮湿后应立即更换。

(4)口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。

(5)每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。

(6)不能使用纱布口罩作为个人防护用品

口罩分类

我们日常见到的口罩一般可以分为医用防护口罩,医用外科口罩,普通医用口罩,普通脱脂纱布口罩。前三者属于医疗器械,普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。

医用防护口罩符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》标准,在空气流量(85±2)L/min条件下,对空气动力学中值直径(0.24±0.06)μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%,即符合N95(或FFP2)及以上等级,吸气阻力在上述流量条件下,吸气阻力不超过343.2Pa(35mmH2O)。

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医用外科口罩符合YY 0469-2011《医用外科口罩技术要求》标准,在空气流量(30±2)L/min条件下,对空气动力学中值直径(0.24±0.06)μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%;细菌过滤效率在规定条件下,对平均颗粒直径为(3±0.3)μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%,呼吸阻力在过滤效率流量条件下,吸气阻力不超过49Pa,呼气阻力不超过29.4Pa。

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普通医用口罩符合相关注册产品标准(YZB)或YY/T0969-2013《一次性使用医用口罩》,一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求,或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩,适用于医护人员一般防护。

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最近被疯抢N95口罩就属于医用防护口罩,同时,我们还看到很多标注着不同字母和数字的口罩,例如KN95,N90,FFP2等,那么它们分别有代表什么呢?

按滤网材质的最低过滤效率,在规定条件下,口罩罩体滤除颗粒物的能力,数值越大,防护等级越高,呼吸阻力也大。口罩可分为三个等级,95级为最低过滤效率为95%,99级最低过滤效率为99%,100级最低过滤效率为99.97%。

按照标准划分,口罩上标注的N代表采用的是美国标准,FFP是欧洲标准,KN是中国的标准。

FFP欧标口罩由欧盟标准委员会呼吸防护装具认证标准。标准是将粒状物防护滤材分为固态粒子防护与液态粒子防护两种,分别以NaCL (氯化钠)与DOP (石蜡油)气溶胶测试并分级。作用都是将有害气溶胶,包括粉尘、熏烟、雾滴、毒气和毒蒸气等经滤料吸附,阻挡而不被人所吸入。合格的固态粒子防护滤材,根据测试的粒子穿透率分为P1 (FFP1),P2 (FFP2),P3 (FFP3)三个等级,FFP1最低过滤效果≥80%,FFP2最低过滤效果≥94%,FFP3最低过滤效果≥97%。

美标口罩是由美国国家职业安全卫生研究院(NIOSH)对口罩的滤网材质和过滤效率进行了分级,这个标准在全世界的认可度是最高的。按口罩中间层的滤网材质分为三种:

N即Not resistant to oil,是可防护非油性悬浮微粒。例如炒菜产生的油烟就是油性颗粒物,而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的。通常非油性颗粒物指的是煤尘、水泥尘、酸雾、微生物等。目前肆虐的雾霾污染中,悬浮颗粒也多是非油性的。而油性颗粒物指油烟、油雾、沥青烟等。

R即Resistant to oil,可防护非油性及含油性悬浮微粒,但用于油性颗粒物时,使用时间不得超过 8 个小时。

P即oil Proof,可防护非油性及含油性悬浮微粒,相比于R系列,P系列使用的时间相对较长,具体根据不同制造商的标注。

这样就很好理解什么是N95口罩了。N95口罩是用0.3微米氯化钠颗粒进行测试,阻隔率须达95%以上,并经戴用者脸庞紧密度测试时,确保在密贴脸部边缘状况下,空气能透过口罩进出,符合此测试的才发出N95认证号码。

KN是中国标准,它的检测手法和美国是一样的,按照我国GB2626-2006标准,口罩分为KN类和KP类,KN是指口罩适用于过滤非油性颗粒物,KP是指口罩适用于过滤油性和非油性颗粒物。字母后面的数字则代表口罩的防护等级,数字越大,防护等级越高。

这三种标准的口罩,它们的防护效果有什么区别呢?

三种不同标准的口罩之间,防护级别是应该如何换算呢?很明显,欧盟的FFP可以同时过滤非油性及含油性颗粒,而美、中的N和KN则只能有效过滤非油性颗粒。所以,它们防护效果公式大致是:FFP3>FFP2=N95=KN95>KN90

那么在特殊时期,我们应该怎样正确选购口罩呢?

1.普通医用口罩用于阻隔口腔和鼻腔呼出的喷溅物,可用于普通医疗环境下的一次性卫生护理,防护等级最低。适用于一般卫生护理活动,如卫生清洁、配液、清扫床单元等,或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。

95口罩最有效的作用是防控烈性呼吸道疾病的传播,如SARS或者流感以及此次爆发的新型冠状病毒。可选择标有KN95,N95、FFP2及其以上标准的口罩。

2.有研究表明,在预先规定的范围内,外科口罩在预防流感方面并不比N95口罩差。抗击非典的国家卫健委高级别专家组组长钟南山也说过,“实际不一定非要戴N95口罩,一般的口罩是能阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的,预防新型冠状病毒,戴口罩还是有用的。”所以如果买不到N95口罩的情况下,选择普通外科医用口罩也是可以的。(有总比没有强)

3.目前市面上的口罩品种繁多,品名写着医用,防护等字样,不一定就具有其所描述的效果,那我们要如何判断呢?无论是医用防护口罩,还是外科医用口罩,普通医用口罩都属于医疗器械,纳入医疗器械管理,我国对医疗器械的生产和管理相当严格,所以在条件允许的前提下,尽量选择械字号产品,有医疗器械生产许可以及医疗器械产品注册证的口罩。

4.不是所有标注着N95的口罩都能对病菌起到防护作用。N95口罩分为两种,一种是防生物口罩,也就是N95医用防护口罩,一种是防尘口罩。

它们的防护等级相同,均通过N95等级检测,但是执行标准不同,防护的对象也不同。防生物口罩执行的标准是GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》,用于医疗卫生行业,比如防疫站、医院、疾控中心等。防尘口罩执行的标准是GB2626-2006《呼吸防护用品 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》,用于工业,比如煤矿业、石油加工、采矿业等工矿企业使用。针对新型冠状病毒,应选择防生物的N95医用防护口罩。

能够有效预防呼吸道传染病的口罩是医用防护口罩和医用外科口罩,这两种口罩属于医疗器械,条件允许的情况,能买到这两种类型的口罩,是最好的。怎样辨别这两种口罩呢?可按以下流程:

看医疗器械注册号 —— 确定是医疗器械,看执行标准 —— 执行GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》就是N95医用防护口罩 —— 执行YY 0469-2011《医用外科口罩技术要求》就是医用外科口罩。

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特殊时期,如果买不到以上两种口罩,可以选购执行GB/T 32610标准的口罩,或者N90口罩,普通医用口罩,有总比没有强。


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