药流一次后怀不上孩子，是一个涉及多因素的复杂问题，需要从专业角度进行现实分析。
　　首先，药流本身可能对子宫内膜造成一定损伤。如果药流不完全，后续可能需要清宫术，这会进一步加剧对子宫内膜的损害，导致子宫内膜变薄，影响受精卵的着床和发育，从而增加不孕风险。
　　其次，药流后若未做好局部护理，容易引发子宫内膜炎等感染性疾病。这些炎症会改变宫腔环境，影响受精卵的着床，甚至导致输卵管阻塞或宫腔粘连，进一步降低受孕概率。
　　再者，药流后若未及时调整生活方式和心态，也可能对生育能力产生负面影响。如缺乏营养、运动不足、精神压力过大等，都可能影响内分泌系统的稳定，进而影响受孕。
　　此外，还需要考虑其他可能导致不孕的因素，如卵巢功能减退、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。这些疾病可能单独或联合作用，导致受孕困难。
　　综上所述，药流一次后怀不上孩子可能是由多种因素共同作用的结果。因此，建议患者及时就医，进行全面的身体检查，明确不孕原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，注意调整生活方式和心态，保持营养均衡、适量运动、心情愉悦，以提高受孕成功率。针对上述情况，建议患者与医生深入讨论，制定个性化治疗方案。保持耐心，遵循医嘱，同时关注身心健康，有助于改善生育状况。