关于“有子宫肌瘤药流能流干净吗”的问题，其答案并非绝对。如果子宫肌瘤体积较小，且在医生的指导下正确进行药物流产，通常能够流干净，成功率较高。药物流产通过米非司酮片和米索前列醇等药物，阻断孕酮活性，促进孕囊排出，从而达到终止妊娠的效果。然而，若子宫肌瘤体积较大，可能会影响子宫收缩，增加流产不全的风险。此时，建议考虑人工流产治疗。
　　至于“子宫肌瘤要切除子宫吗”的问题，同样需要根据具体情况而定。子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，绝大多数患者并不需要切除子宫，尤其对于有生育要求的女性，更应保留子宫。若子宫肌瘤较小且无症状，可定期复查，无需特殊治疗。对于较大的子宫肌瘤，或引起月经过多、贫血、腹痛等症状，以及怀疑有恶变倾向的肌瘤，可能需要手术切除。但手术方式可灵活选择，如有生育要求，可行子宫肌瘤剥除术，尽量保留子宫；若无需保留生育功能，或肌瘤有恶变可能，则可选择子宫切除术。
　　总之，针对子宫肌瘤的治疗，应综合考虑患者年龄、生育要求、肌瘤大小及位置等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者应遵医嘱定期复查，及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。对于子宫肌瘤患者，若符合药物流产条件，有可能流干净，但需密切监测。子宫肌瘤的治疗方式多样，并非必须切除子宫，应根据患者具体情况选择最合适的治疗方案。