我名为月经,被众多女性亲切地称呼为"阿姨".对我而言,女性朋友们既爱又恨,既期待又恐惧我的到来,也担心我的缺席.这种恐惧源于很多人遭受的痛经之苦.

　　然而,痛经仅此而已吗?它是否真的会干扰生育?

　　答案在于对痛经原因的探究.作为妇科常见的症状之一,痛经表现为月经前后或期间出现的下腹痛、肿胀、腰酸等不适,严重时会影响生活质量.痛经主要分为两类:原发性和继发性.原发性痛经指的是非器质性病变引起的疼痛,而继发性痛经通常是由盆腔器官病变如子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起.

　　以下,河南医药附属医院将针对两个案例进行具体分析.

　　首先,原发性痛经一般不会影响育龄女性的怀孕.以小刘为例,自13岁初潮起,她便遭受痛经的困扰,症状包括月经前期下腹胀痛、经期的痉挛性疼痛,以及偶尔的头痛和呕吐,这些严重影响了她的学习.经过医院的详细检查,排除了器质性病变,她的痛经很可能属于原发性痛经,也称为功能性痛经.

　　原发性痛经多由子宫异常收缩、前列腺素合成释放增加、血管紧张素和催产素水平升高、中枢神经系统反应异常、子宫内排泄不畅、子宫过度倾斜或发育不良等因素引起.这种类型的痛经通常不会影响育龄女性的妊娠,因为没有其他相关的器质性疾病.实际上,许多女性在婚后生育后痛经症状有所减轻甚至消失.

　　另一方面,突发性痛经需引起注意.陈女士27岁,婚后三年未能怀孕,她在河南医药附属医院接受孕前检查.通过询问月经史,了解到她自14岁初潮以来,近三年开始痛经,尤其是在月经第一天或第二天最为严重,且痛经在近一年内呈现加剧趋势.进一步的检查发现,她左侧卵巢有一个35mmX40mm的子宫内膜异位囊肿,证实了陈女士患有子宫内膜异位症.

　　子宫内膜异位症,简称内异症,是子宫内膜在子宫外生长的一种情况.约80%的内异症患者会有不同程度的盆腔疼痛,包括继发性痛经、性交痛和排便痛等.不孕的发病率在30%-50%之间.这表明,当痛经因内异症而影响生育时,若确诊为内异症,应积极采取措施准备妊娠.

　　实际上,由内异症引起的痛经只是继发性痛经的一种.除此之外,子宫腺肌病、盆腔感染、子宫肌瘤或子宫内膜息肉、宫颈粘连和宫颈狭窄、子宫生殖道畸形、宫内节育器等都可能是继发性痛经的病因.

　　综上所述,痛经的原因复杂多样,而继发性痛经的许多原因都与不孕症有关.