今天带大家认识一个常被误解的眼科问题——泪道阻塞。很多患者就诊时都很困惑:"医生,我整天眼泪汪汪的,检查却说我有干眼症?"这看似矛盾的现象,其实都源于泪液系统的"罢工"。
1、泪液系统的"上下水道",我们的眼睛自带一套精密的"水利工程":
上水系统:泪腺(位于外上方眼皮)负责分泌泪液
排水系统:泪小点→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管(开口于鼻腔)
正常情况下,泪液滋润眼球后,90%通过这套"下水道"排入鼻腔,剩下的通过蒸发保持平衡。
2、溢泪:眼泪无处可去,当泪道某处发生阻塞(常见于泪小管/鼻泪管),就像洗手池堵了会积水一样。
患者会出现:持续性流泪,遇冷风/强光加重、眼角分泌物增多(尤其晨起)、重时引发泪囊炎,出现脓性分泌物
3、干眼症:被偷走的眼泪,长期泪道阻塞确实可能导致干眼症,原理是:
泪液"变质":淤积的泪液氧化变质,破坏泪膜稳定性
油脂失衡:长期溢泪刺激导致睑板腺功能障碍(油脂分泌异常)
反射抑制:持续溢泪反馈性抑制泪腺分泌
最终形成"缺水又漏水"的恶性循环:泪液总量减少,但仅有的泪液质量又差。
自测与处理三步走
如果出现以下情况要警惕:
✓ 持续流泪超过2周
✓ 眼角红肿伴分泌物
✓ 眼睛干涩与流泪交替出现
及时就医:
• 探通冲洗:门诊5分钟无创检查
• 泪道置管:微创手术保留3-6个月
• 鼻腔吻合术:严重阻塞的终极解决方案