众所周知，除了充足的户外活动和规范用眼时长，目前能有效控制近视快速增长的主流手段有角膜塑形镜、离焦眼镜还有低浓度阿托品。
角膜塑形镜虽然是比较好的控制手段，但因有严格的适应症以及价格因素，使得很多人不能配戴，低浓度的阿托品出于安全因素的考虑家长也比较慎重，而离焦眼镜作为目前框镜中控制近视产品的“扛把子”，因其方便性和有效性，被越来越多的人所选择，但是，随之而来的也出现了很多顾虑，其中，“配戴离焦眼镜会增加散光”这类说法，不知何时开始流传起来，那么事实的真相是什么呢？
近期，美国眼科年会收录的一篇文章，为此给出了答案。
文章题目是“配戴普通单光镜片与配戴离焦镜片近视儿童散光变化为期两年的观察对比”
研究人员101名近视度数75到475度、年龄在8到13岁的近视青少年随机分为两组，一组配戴普通单光镜片，另一组配戴某品牌离焦镜片，每隔6个月监测其等效球镜（SER）、眼轴、角膜曲率以及散光度数，两年后对两组人员进行比较，结果显示，两组中散光度数以及角膜散光量的改变并无显著性差异。也就是说，配戴离焦眼镜并不会特异性增加配戴者散光的度数。
是什么原因导致了散光的变化呢？
引起散光变化的原因有很多，常见有
1、不卫生的用眼习惯比如眯眼、经常性的揉眼睛
2、眼表的疾病（角膜炎、圆锥角膜、翼状胬肉等）
3、自身的发育过程中形态的改变，包括人眼正视化过程中屈光系统动态补偿，如晶体的补偿等。
比如，我们在工作中经常会看到，患者的角膜散光比较大，但是总散光（角膜散光+眼内散光，眼内散光晶体散光占主要作用）并不大，这是由于晶体散光的补偿作用，但是随着人眼正视化的发育，尤其对于学龄期青少年，其角膜散光相对稳定，但是晶体会逐步平坦化，屈光力会降低，以补偿眼轴发育带来的近视化趋势，所以，对于角膜散光比较大、总散光比较小的患者，后期总散光会有可能增加（但是一般不会超过角膜散光），可提前与之沟通增加的风险。