眼视光就诊的门诊中，大部分近视，远视，散光，屈光参差的患者中都会伴有视疲劳，只是大家觉得视疲劳不是病，眼睛看多了就会累，所以不把这个问题当回事，很少有孩子主动诉说，大部分是我在检查时发现问题，追问孩子，有没有一些关于视疲劳的症状，这时候孩子才会回答有或者没有。
首先我们了解一下视疲劳的定义
视疲劳既由于各种病因使得人眼视物时超过其视功能所能承载的负荷导致用眼后出现视觉障碍，眼部不适甚至伴有全身症状等，以致不能正常满足日常用眼需求的一组综合征。视疲劳以患者主观症状为主，眼或者全身因素与精神心理因素相互交织。因此，他并非独立的眼病。
视疲劳的分类：由于病因不同视疲劳的类型也很多。视疲劳的病因主要归纳为以下几个方面：眼部因素、环境因素、精神心理和全身因素。
在众多因素当中，其中隐斜视，间歇性斜视的失代偿期及集合不足或融合无力等所致的视疲劳，占一定的比例。
隐斜式的定义、病因及分类
定义：指双眼有偏斜的倾向，但能够用融合能力代偿，维持眼位正位和正常的双眼单视。用人为的方法消除融合反射，分离双眼视觉后可检测出眼位偏斜。
病因：隐斜视主要由于注视远近所需要的相对集合，超出了集合舒适区。
1.引起内隐斜视的病因:
a.为集合兴奋过强，主要为神经支配因素引起过强的集合神经冲动，维持双眼单视所用的集合超过实际需要故形成了内隐斜视。
b.解剖因素也起一定作用如内直肌节制韧带或肌止端位置异常，限制了内直肌的松弛。
c.调节因素方面，如未经矫正的远视眼和已经矫正的近视眼，可因过度使用调节，而诱发过强的集合，造成内隐斜或内斜视。
d.心理因素方面，如高度神经质或神经系统不稳定,过度紧张的工作，伴有内分泌的功能失调等均可能是引起内隐斜视的原因。
2.引起外隐斜视的病因 ：
a.主要为融合性稽核调节性稽核等均不足。
b.解剖因素如眶距过宽，外直肌节制韧带及肌腱膜过强或有异常联系，也可引起外隐斜。
c.屈光调节因素如未经矫正的近视，由于少用调节而引起集合不足等。
隐斜视分类：内隐斜视、外隐斜视，垂直隐斜视也叫上隐斜式和旋转隐斜式（内旋、外旋隐斜视）。
内隐斜视可表现为集合过度或分开不足
集合过度表现为：复视；眼部紧张感、疲劳感、牵拉感；晚上额部疼痛；聚焦过度感觉，视物远近均可出现模糊；希望能尽可能避免近距离工作，阅读时喜欢将书本放得很近，喜欢闭眼等。
分开不足表现为：看远重影、模糊、头痛、驾驶障碍等。
外隐斜视可表现为集合不足或分开过度
集合不足表现为近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协调；视近物时有重影、复视感、模糊，聚焦困难；阅读时自觉字体发生流动、跳动；眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围疼；无法集中注意力，希望尽量避免近距离阅读。
分开过度表现为复视；广场恐怖症；不喜欢参加群体活动。
垂直隐斜视是由于双眼物象上下分离而引起，主要表现为视疲劳。在近距离工作时有头痛、眼痛等症状。患者视物不清，闭合一眼后症状即可减轻，可伴有一定角度的代偿头位。
前面集中阐述了各种隐斜视的症状，那么消除这些症状的方法有哪些呢？
每一种隐斜视产生的原因不同，当然处理方法也不同。
内隐斜视处理方案：
（1）.矫正屈光不正：对于年龄小于40岁的内隐斜视患者合并远视屈光参差或散光者，应充分矫正使患者获得清晰而舒适的远视力合并近视者应该佩戴最低度数而又能获得清晰远视力的镜片。
（2）.进行视觉训练：训练远处分开能力，增加融合范围。
（3）.棱镜处方：运用三棱镜缓解，对非调节性内隐斜视，三棱镜底向外，矫正1/3~1/2内隐斜视度数，可缓解症状。
（4）.手术治疗：内隐斜视角度大，应用以上治疗方法失败或不能坚持者可以考虑手术治疗。
外隐斜视处理方案：
（1）.矫正屈光不正：对于年龄小于40岁的外隐斜视患者，合并远视、屈光参差或散光者，应充分矫正，使患者获得清晰而舒适的远视力；合并近视者应佩戴最低度数，而又能获得清晰远视力的镜片。
（2）.视觉训练：为首选治疗方案，可改善集合能力，增加融合范围。
（3）.附加镜片：可改善同时伴有调节不足的患者。
（4）.棱镜处方对外隐斜视着三棱镜底向内，度数范围为因斜视度数的1/3~1/2，使用能缓解症状的最小度数。
（5）.手术治疗外隐斜角度大应用以上治疗方法失败。或不能坚持者可考虑手术治疗。
垂直隐斜式处理方案：
一般用三棱镜矫正度数小于10个三棱镜的隐斜视，将总度数分配在双眼镜片上，上隐斜视用底向下三棱镜，下隐斜式用底向上三棱镜。应注意矫正看下方及近距离工作时的上隐斜视。如果上瘾斜视度数大于10个棱镜度，或患者不适应戴三棱镜，则可手术治疗。
通过上述介绍，我们的家长是不是可以了解一些视疲劳和隐斜视的一些知识了呢？隐斜视可以导致视疲劳，引起孩子学习时的一系列眼部不适的症状，如果不重视，不管他，孩子在学习时眼睛很累，那么，是不是影响孩子的学习效率，进而影响孩子的学习成绩呢？
孩子学习很重要，家长了解视光知识更重要！