有关近视防控，每天都会有家长提出各种各样的问题，我会陆续选一些代表性的问题，一一在这里回答，

问题一：我家孩子近视了，怎么还斜视了呢？

门诊中，近视的孩子大多会有外隐斜视或间歇性外斜视，往往家长会问，斜视是怎么来的？

这是由于近视较少使用调节，由于调节带动集合，而使调节性集合减低，若近视长期未矫正，往往诱发外斜视。

我们在门诊经常会看到有的家长带孩子来就诊的时候，往往孩子的近视有的达到200到300度不等。这时候，孩子的眼睛除了近视外，还出现了间歇性外斜视或隐斜视，视功能也都出现了异常，问题一大堆，这种情况就是家长低认知导致，怕孩子配镜，说什么配镜了，度数长得更快，可是他的实践证明，孩子近视了，不干预，任其发展，才导致近视度数猛涨，并且由于长期不戴镜矫正，眼睛也斜了，这时家长的决策就是近视猛涨和眼斜的帮凶！所以家长需要学习，提高认知！

问题二：综合验光处方就是配镜处方，对吗？

经常有家长会以为综合验光处方就是配镜处方，这种观点是完全错误的，我们的配镜处方要参考患者的眼位，是内斜视还是外斜视，近视还是远视，有的需要足矫，有的需要欠矫，同时还需要结合患者的视功能等情况，因人施镜。比如患者远视同时伴有调节性内斜视，这种情况需要足矫，如果近视伴有内斜视就需要欠矫，并且如果伴有视远重影的内斜视还需要加底超外的棱镜；近视并有外斜视就需要足矫，，近视并有内斜视需要欠矫，同时还需要根据患者试戴接受眼镜的能力，出具配镜处方，所以千人千眼，每个人的情况不同，那么给予处方的原则不一样，所以配镜没想象的那么简单，配镜就像中医辩证施治一样，也需要辨病施方（施配镜处方）。

问题三：戴眼镜眼睛会变形

这是大多数家长的认知，所以，这样家长明明知道孩子近视了，可还是等到孩子学习看黑板不清楚很长时间了，出现了严重的视疲劳，以至于严重影响孩子学习的时候才来就诊，其实从发现近视开始，如果不进行干预，不采取近视防控措施，近视就会加速进展，度数猛涨，这就像一叶障目一样，自欺欺人，你选择的无视，让近视像自由落体一样增长。一般情况，不干预的近视一般一年会涨100度，甚至更高，而且会出现调节功能异常，甚至出现隐斜视或者间歇性外斜视。

其实，近视是眼球形态结构的改变，是一种病，近视是由于眼轴增长过快，每增长1mm眼轴，近视度数增长大约250度左右，近视度数越高，眼轴越长，当眼轴超过60mm时，大概眼睛的近视度数也超过600度，就变成了高度近视，这时眼球壁也相应的变薄，打个不恰当的比喻，近视的发展过程就像吹气球一样，越吹越大，眼球壁越来越薄，这时眼球的形态已经改变，你能说这是戴眼镜戴出来眼睛的变形吗？

所以，我认为要想眼睛不变形，就是发现近视或者发现有近视趋势时，就应该及早进行近视防控干预，建议我们每个孩子的家长，不管孩子有没有近视都应该先学习近视防控的有关知识，千万别让低认知害了孩子。

问题四：如何发现孩子调节力下降了？

孩子调节力下降可以通过这些来发现。调节力是指我们看近的时候，眼睛通过屈光系统，通过睫状肌及晶状体的变化，让眼球整体的屈光度数发生了变化，变成了一个能看清楚近处物体的屈光度数，这个过程叫变焦，那么这个变焦的能力就是调节力。也就是说调节力和看近有关系，如果调节力不好，调节力下降的时候，看近是看不清楚的，或者说看近会觉得很吃力，要拉远一点才能看清楚，这个表现就像我们年龄大了以后产生老花的感觉，所以孩子如果出现这方面感觉的话，就提示孩子调节力有问题了，当然不一定是调节力的问题，有可能是集合的问题，这叫做是功能的问题，如果出现这些情况，应该带着孩子到到专业眼科医院做视功能检查。

问题五：有家长问孩子近视只有25度或者50度，并不影响孩子看东西，也不影响学习，并且孩子才7岁，不想让孩子戴眼镜，可不可以不戴眼镜？

这样的问题如果放在五年前，医生可能会说，暂时可以不戴，但是现在不同了，这是一个高度费眼的时代，少不留神，1年过去了，100度近视就涨出来了。

现在的孩子近视越早越要加强近视防控力度，如果发现学龄前儿童或者上小学的孩子，出现了近视，你不防控，忽视近视的存在，我经常给家长比喻，近视的进展速度就像车行驶在下坡路，你不踩刹车，近视速度就快，并且刚上学的孩子到读完高中，不控制近视的话，非常容易发展成高度近视。所以发现近视就必需采取控制措施，戴控制近视度数增长的眼镜，即功能眼镜，最终目标就是让孩子不变成高度近视。

未完待续！