对一个儿童时期就有斜视的患者来说，斜视对其心理的负面影响比在青年期和成年期更严重。

    斜视患者自幼就可能受到明显的偏见或歧视。儿童对身体的意识多在6岁左右开始形成一旦被认为有异常的面部特征，可能对其心理造成难以修复的影响。在青少年时期，尴尬和社交焦虑的感觉会更加明显。研究表明，5~6岁的儿童就对斜视患儿存在明显的偏见。这个年龄段有62.7%的儿童愿意选择与眼外观正常的儿童一起玩耍，仅37.3%的儿童乐意和有明显外斜视外观的患儿玩耍。60.9%的儿童愿意把自己的玩具与眼外观正位的儿童分享，仅39.1%的儿童愿意把自己的玩具分享给有明显外斜视的患儿。两者之间存在中等程度的相关性。8~12岁的斜视患儿容易受到同龄人的疏远和排斥。虽然目前对儿童从何时开始对同龄斜视者产生偏见还有争议，但可以肯定的是，斜视患儿早期就容易受到同龄人的疏远和歧视。斜视患儿在学校经常遭到残酷的嘲笑和欺负，这可能对患儿的心理造成不可逆的伤害，导致这些患儿出现孤独自卑抑郁等诸多心理问题。

    随着对患儿心理健康及对斜视的早期诊断和治疗的重视，儿童斜视与精神疾病之间的关系，才得到更详细的研究。结果表明斜视与儿童精神疾病的患病率增加相关，尤其是注意缺陷/多动障碍和焦虑症。内斜视和外斜视与精神疾病的关联性比垂直斜视更高。 但这可能与儿童中水平斜视更高患病率有关。在儿童中，自尊心降低和被拒绝的挫败感可能会对教育和社交造成负面影响。大多数儿童斜视在10岁之前开始，此时儿童的情感成熟度仍在发展。与斜视共同生活的经历和日常压力（改变社交互动，频繁看医生自我怀疑等）可能会随着时间的推移产生累加效应，并促进某些精神疾病的发展，尤其是情绪障碍（如焦虑和抑郁）。通过对178名精神异常儿童和200名正常儿童的对照分析发现，精神异常组的患者更容易患斜视。其中抑郁症和情感障碍情感障碍与斜视的高患病率有关。

    在一项涵盖66264一名青少年的大型病例对照研究中，发现斜视与焦虑症有显著关联，与前述研究一致。Lin 等使用自我填写问卷，评估了中高年龄段儿童的焦虑症,发现焦虑在斜视儿童中显著更为普遍。在另一项基于调查的研究中，Cumurcn等发现与对照组相比，斜视患者的儿童焦虑相关情绪障碍筛查表，总分与其社交恐惧症，学校恐惧症和分离性焦虑症的分数均更高。同样，Mohney等在一项病例对照研究中评估了407名儿童，发现斜视儿童特别是外斜视儿童，更有可能在以后的生活中患上精神疾病。Mohney另一篇文章中通过将原始队列扩展到10-20年被诊断为间歇性外斜视的患者，注意到女孩更有可能患上焦虑症。间歇性外斜视的男孩中没有发现与焦虑症的关联，性别差异的原因尚不清楚。尽管有报道，称与对照组相比，斜视女性更难获得好的就业机会，而男性则不然。可能是由于女孩比男孩更强烈的内化了斜视的生活经历和社会压力。在一项前瞻性队列研究中。Schiffman等对265名11~13岁的儿童进行了眼动障碍检查，并在他们31~33岁时提取了其精神病学数据。研究发现成年后患有精神分裂症谱系障碍的儿童，与成年后患有其他非精神分裂症精神病的儿童，或后来没有患任何精神疾病的。儿童相比，前者儿童时期斜视评分显著更高。

      综上所述，眼科儿科医生和其他医疗保健提供者都应注意到斜视患有精神问题发病率的增加。除了治疗斜视外，患者可能需要进行精神评估，同时也应该加强对斜视患者及家长的宣传教育。斜视造成的负面影响可以是多方面的必要时需要和精神科医生建立联系。

      在门诊工作中，发现有斜视的患儿性格明显内心，自卑，不喜欢交流，发表此文的目的是想让有斜视的家长引起重视，了解斜视对儿童心理健康的影响，如果发现孩子有斜视，一定要积极采取应对措施，保护好孩子的心理健康！

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